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腰椎间盘突出症的各种微创治疗方法有何优缺点

时间:2023-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:腰椎间盘突出症的微创治疗方法很多,一般可将其分为两大类,一类是经皮介入治疗,另一类是微创手术治疗。

腰椎间盘突出症的微创治疗方法很多,一般可将其分为两大类,一类是经皮介入治疗,另一类是微创手术治疗。经皮介入治疗如经皮穿刺髓核化学溶解术、椎间盘切吸术、激光气化椎间盘减压术、臭氧髓核消融术、椎间盘电热疗法(IDET)、射频椎间盘内电热纤维环成形术、双极水冷射频纤维环成形术、超声水切椎间盘髓核摘除术、经皮减压装置髓核切除术、低温等离子髓核成形术等方法可以使腰椎间盘内压显著减低,从而缓解脊髓和神经的压迫与刺激,达到治疗目的,较非手术治疗方法如牵引、休息、推拿等具有更直接的作用,治疗效果相对理想,与常规手术相比,创伤小、恢复快、出血少、痛苦轻,而且不破坏椎骨和后纵韧带,对腰椎的稳定性影响小,可以反复操作,不影响再次常规手术操作,缺点是无法切除整个椎间盘,减压主要系间接减压,尤其是难以切除直接压迫脊髓和神经根的突出部分,对于病情较重患者效果较差。另外一类是微创手术治疗,如显微镜或内镜辅助下腰椎间盘切除术、小切口椎间盘切除术等,这些微创手术较常规手术创伤小、恢复快,而且可以在辅助器械下精细操作,通过直接去除致压物和突出的椎间盘,解除神经和脊髓的压迫与刺激,达到常规手术的治疗目的,所以对于一些骨质增生比较明显,椎间盘突出游离、钙化,合并椎管狭窄和侧隐窝狭窄的患者有更好的疗效。

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