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椎间盘源性腰痛有哪些微创治疗方法

时间:2023-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:椎间盘源性腰痛患者首先要考虑保守治疗,当保守治疗无效时才考虑进行微创手术治疗。第二类治疗方法应用的较少,为微创的腰椎融合术。

椎间盘源性腰痛患者首先要考虑保守治疗,当保守治疗无效时才考虑进行微创手术治疗。治疗椎间盘源性腰痛的微创方法很多,主要可分为两大类:一类是经皮穿刺的介入治疗,对疼痛的椎间盘进行治疗,这类方法有:①经皮穿刺髓核化学溶解术;②经皮穿刺腰椎间盘切吸术;③经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术;④经皮穿刺臭氧髓核消融术;⑤经皮穿刺椎间盘电热疗法(IDET);⑥射频椎间盘内电热纤维环成形术;⑦双极水冷射频纤维环成形术;⑧超声水切椎间盘髓核摘除术;⑨经皮减压装置髓核切除术;⑩低温等离子髓核成形术等。

第二类治疗方法应用的较少,为微创的腰椎融合术。包括:①腹腔镜下前路腰椎融合术,后路经皮椎弓根或小关节螺钉内固定术;②小切口前路腰椎椎体间融合术(mini-ALIF),后路经皮椎弓根或小关节螺钉内固定术;③轴向腰椎椎间融合术(axial lumbar interbody fusion,axiaLIF),后路经皮椎弓根或小关节螺钉内固定术;④极外侧椎间融合术(extreme/direct lateral interbody fusion,X/DLIF),后路经皮椎弓根或小关节螺钉内固定术;⑤微创后路PLIF或TLIF手术等。

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