过敏原检测

过敏原又称为致敏原或变应原，是指能够使人发生过敏的抗原。共同的特点是：接触过敏原一定时间后，机体致敏。致敏期的时间可长可短，这段时间内没有临床症状，当再次接触过敏原后，方可发生过敏反应。所以说，往往第一次接触到的物质不会过敏，反复的接触后，可出现过敏性症状，并且症状一般会逐渐加重。在发生过敏反应时，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏反应发生的必要条件，而大量自由基的存在是过敏发生的根源。自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜，使之受损、变性，机体的免疫能力低下，为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造了条件，导致细胞破裂，过敏介质释放，使得过敏反应发生。

常见致病性过敏原有花粉、螨、屋尘、粉尘、真菌、动物毛屑等吸入物，蛋白质高的食物及药物等。主要分为以下四类。

1．食物过敏原　食物过敏原可以是一些普通的食物和饮料，如海产类、果仁类、草莓类、香料、牛奶、啤酒或含有酒精的饮料均可能引起荨麻疹、腹痛、腹泻、呕吐等症状，个别严重的出现过敏性休克。

2．接触性过敏原　羊毛、染料、化妆品、乳胶制品及镍制品等。

3．吸入性过敏原　螨虫、真菌、羽毛、皮屑、花粉等，最常见的是引起支气管哮喘、过敏性鼻炎、花粉症等。

4．注入性过敏原　昆虫叮咬毒液及某些药物，药物最常见的是青霉素过敏。

【检测原理】　将微量无害的可疑变应原进入皮肤，如皮下肥大细胞表面结合有相应的抗体，该变应原则与之结合，经过一系列的变化使肥大细胞脱颗粒，释放组胺等化学介质，从而使局部血管扩张、通透性增加，出现风团和红晕反应。根据该反应的出现，确定特异致敏抗体的存在，进而确定致敏原。

【适应证】

1．Ⅰ型变态反应疾病的病因诊断。

2．辅助诊断过敏性鼻炎、哮喘等变态反应性疾病。

【操作方法】

1．试验部位是前臂掌侧皮肤，病人手臂放松，放在桌子上。

2．在点刺试验时，为了确定各个病人的皮肤反应性，必须用生理盐水（阴性对照）和组胺液（阳性对照）进行对照试验。

3．每次用吸管吸一滴试液，滴在皮肤上的标记线旁边，相邻的标记部位距离约4cm。

4．用点刺针，垂直通过滴在皮肤的试液，轻快地刺入皮肤；尽可能不刺出血。

5．点刺后20～30min读出试验结果。

【结果判读】

1．如果呈现淡黄色皮丘，其周围有红斑，为阳性反应。

2．如果周围未出现红斑，与阴性对照反应相比结果相似，则为阴性反应。

【参考范围】　阴性。

【临床意义】　过敏是最常见的一种变态反应，而过敏原在自然界涉及非常广泛，并且过敏性疾病逐年在增加，因此，如果检测出患者是哪一类过敏原导致的过敏，则可以有效地避开过敏原的损害。