人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）是由受孕妇女体内胎盘产生的一种糖蛋白类激素，男性和未受孕的女性的垂体也可以少量分泌。其功能是在妊娠前几周维持卵巢黄体的分泌功能、支持胚胎的早期发育。HCG结构中包含α、β两个亚基，α亚基与LH、FSH、TSH近似，尤其是与LH有较大的免疫交叉反应，β亚基为其独有，因而被用来制备特异性的抗体来测定血中的HCG，所以又称作β-HCG。停经35～45d即可检出。孕期9～12周血浓度达到最高峰，此后，逐渐下降。在妊娠前3个月测定HCG特别重要，在此期间HCG显著升高提示绒毛膜癌、葡萄胎、多胎妊娠；含量降低则提示流产、宫外孕、死胎。对已排除妊娠的患者，测定血清HCG有助于早期发现妇科恶性疾病。当胎盘绒毛膜细胞恶变为恶性葡萄胎后，HCG会明显增高。53．5%～87．1%的绒毛膜上皮癌患者HCG也会显著升高。HCG升高还可见于生殖细胞、乳腺、睾丸、卵巢、膀胱、胰腺、胃、肺和肝等肿瘤病人。子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态时，HCG也会增高，故HCG也被视为是肿瘤标志物之一。
【检测原理】 同TSH。
【适应证】
1．早孕的诊断，流产的监测。
2．异位妊娠的诊断，急腹症的鉴别诊断。
3．滋养细胞肿瘤的诊断与疗效观察。
4．作为肿瘤标志物用于部分实体肿瘤的疗效观察与复发监测。
5．胎儿先天缺陷的筛查。
【标本采集】 血清、随机尿液，以晨尿标本为宜。菌尿、血尿不适于检查。
【操作方法】
1．取干净尿杯，收集适量新鲜尿液标本（任何时段的尿液均可作为检测标本，但晨尿最佳）。
2．打开铝箔袋，取出检测卡。
3．持检测卡手柄端，让吸液孔端垂直向下，将吸液孔插入尿液，尿液液面高度不可超过标志线水平，保持5～10s后取出，将检测卡窗口向上平放。
4．待反应开始，即测试条上方对照区（C）出现质控线后，1～5min内观察结果。10min以后读取结果无效。
【结果判读】
1．阳性 在对照区（C）和检测区（T）各出现一条红线，表示已怀孕。
2．阴性 仅在对照区（C）出现一条红线，表示没有怀孕。
3．无效 对照区（C）无红线出现，表示检测失败或无效，须重新测试。
【参考范围】 阴性。
【临床意义】
1．早孕的诊断及胚胎发育状况的监测。
2．保胎和人流中的监测。
3．宫外孕的辅助诊断。
4．滋养细胞肿瘤的疗效观察及预后判断。
5．作为肿瘤标志物的应用。
【注意事项】
1．本品为一次性使用。
2．试纸超过有效期后请勿使用。
3．打开铝箔袋后，请勿将试纸条置于空气中过久，以免受潮。
4．当HCG浓度很高时，检测线颜色可能变浅，属于正常现象。
5．若被检测者怀疑有受孕可能，而尿液检测阴性，可在48～72h后重新收集晨尿再次测定。
6．子宫肿瘤、葡萄胎、异常妊娠、子宫内膜增生、绒癌、胃癌病人因尿中HCG含量较高，可能出现阳性结果。
【方法学评价】
1．操作简单、快捷。
2．检测速度快。
3．便携小巧，方便实用。
（邵冬华）
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