可提取性核抗原（extractable nuclear antigen，ENA）是ANA中一类蛋白的总称，这类核蛋白的共同特点是不含组蛋白，且均能溶解于生理盐水和磷酸盐缓冲液中。ENA是可提取性核抗原的英文缩写，因此抗ENA抗体的全称是抗可提取性核抗原抗体。主要包括抗Sm、抗RNP、抗SSA、抗SSB、抗Scl-70和抗Jo-1抗体等。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体，对于早期、不典型或经治疗缓解后患者的回顾性诊断有很大帮助。抗SSA、抗SSB抗体用于干燥综合征的诊断，在原发性干燥综合征患者中，抗SSA、抗SSB抗体阳性率分别为60%和40%。抗SSA、抗SSB抗体阳性还可造成新生儿狼疮及先天性房室传导阻滞。抗Scl-70抗体对硬皮病的诊断高度特异，阳性率为40%。抗Jo-1抗体被认为是多发性肌炎和皮肌炎的标记性抗体，在多发性肌炎的阳性率为20%，在皮肌炎的阳性率为10%。该抗体阳性的病人常有肌炎合并肺间质病变、对称性关节炎、发热等，称为抗Jo-1抗体综合征。
【检测原理】 本试验是利用酶免疫斑点技术来检测抗体。抗原以分散的点状形式被固定在固相膜上，当标本的抗体与固定在测试条固相膜上的测定抗原结合后，去除非特异的结合物质，再加入结合有碱性磷酸酶的抗人抗体固定的人抗体进行反应，产生容易观察、明显的蓝紫色斑点。
【适应证】 可用于干燥综合征（SS）、系统性红斑狼疮（SLE）、进行性系统性硬化病（PSS）、多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）、混合性结缔组织病（MCTD）、类风湿关节炎（RA）等自身免疫疾病的诊断和鉴别诊断。
【标本类型】 血清。
【试验操作】
1．预备
（1）设置好恒温仪温度。
（2）放入反应管。
（3）在第一个反应管中加入2ml稀释液（1＃）；在第二个反应管中加入2ml增强液（2＃）；在第三个反应管中加入2ml结合液（3＃）；在第四个反应管中加入2ml发展液（4＃）。
（4）预热10min。
2．试验步骤
（1）反应管中加入血清10μl。
（2）测试条在清洗杯中预湿30～60s。
（3）将测试条插入反应管1＃，混合，放置60min。
（4）取出测试条，放入清洗杯，来回运动5～10s。
（5）将测试条插入反应管2＃，混合，放置5min。
（6）取出测试条，放入清洗杯，来回运动5～10s。
（7）将测试条插入反应管3＃，混合，放置30min。
（8）取出测试条，放入清洗杯，来回运动5～10s后放置5min。
（9）将测试条插入反应管4＃，混合，放置5min。
（10）取出测试条，清洗杯中清洗，显色并干燥，判断。
【结果判读】
1．阳性 在膜孔中心可见一个清晰而且界限清楚的斑点，膜孔外的周边色必须是白色或灰白色的。
2．阴性 看不见显色斑点或斑点很浅不易看见。
【参考范围】 阴性。
【临床意义】
1．抗Sm抗体 对于SLE的诊断有高度特异性，其针对的是小核蛋白颗粒（snRNP）。但该抗体与SLE的活动性或临床表现无关。
2．抗U1-RNP抗体 识别特异性蛋白U1-snRNP，是诊断混合性结缔组织病的血清标志抗体。
3．抗SS-A和抗SS-B抗体 主要见于干燥综合征（SS）的患者。抗SS-B抗体多见于女性患者，部分可见于SLE患者。抗SS-A抗体阳性常表现为干燥综合征或光敏性皮疹。SLE伴抗SS-A抗体阳性较抗SS-B抗体阳性患者的肾炎或血管炎的发生率高。在原发性干燥综合征患者中抗SS-A和抗SS-B抗体均阳性的病例更易发生脉管炎或淋巴结病。由于抗SS-A和抗SS-B抗体可以通过胎盘引起新生儿狼疮综合征。
4．抗Scl-70抗体 主要见于进行性系统性硬化病PSS，其阳性结果对PSS（弥漫性）有诊断价值。通常在PSS早期即可检测到抗Scl-70抗体阳性，而该抗体阳性的PSS患者病程进展迅速，并伴有严重的皮肤或内脏器官损伤。
5．抗Jo-1抗体 主要见于多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM），早期即可呈阳性，具有较高的诊断特异性。
6．抗PM-1抗体 阳性结果见于PM／DM和PSS。
【局限性】 虽然抗ENA抗体对一些自身免疫病具有较高的特异性，但灵敏度不高，因此检测结果阴性不能排除自身免疫病。没有一个筛选试验能够包含所有可能的核抗原。自身免疫病要结合临床流行病学及实验室资料来诊断。
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