抗脱氧核糖蛋白抗体检测

抗脱氧核糖蛋白抗体（deoxyribonucleic protein antibody，anti-DNP）是系统性红斑狼疮的特异性标志抗体之一，是一种抗DNA和组蛋白复合物的不溶性抗体。荧光核型呈匀质型，往往在SLE活动期出现。有研究认为anti-DNP可能与系统性红斑狼疮的精神症状有关。

【检测原理】　SLE乳胶试剂是用包被有DNP的聚苯乙烯乳胶微粒配制的一种稳定且具有缓冲性质的悬浮液。当乳胶试剂与含有抗DNP抗体的血清混合时，会发生凝聚反应。通过稀释阳性标本，可以确定其抗DNP抗体的滴度。

【适应证】　临床上怀疑患有SLE的病人。

【标本类型】　血清。

【试验操作】

1．试验前准备

（1）将所有试剂和样品预温至室温（20～30℃），不要在水浴中加热。

（2）使用前将试剂轻轻摇匀，避免出现气泡。

2．定性试验

（1）用搅拌吸管将一滴血清（0．03ml）滴入测试玻片的圆环内，每加一个血清标本都要更换搅拌吸管。为确保滴量准确，应将滴管垂直自由滴下。

（2）混匀乳胶试剂，在每个标本和质控中加一滴该试剂。

（3）使用搅拌吸管的扁平端，把每个标本和质控与乳胶试剂搅拌混匀，并覆盖整个圆环。

（4）将玻片稍加倾斜，旋转1min，在充足的光线下观察凝集反应。

3．半定量试验

（1）在试管中用甘氨酸盐溶液配制一系列不同稀释倍数的患者血清标本。

（2）将每个稀释混合液作为一个标本。按定性试验步骤（1）把标本放置玻片上，然后按定性试验步骤（2）～（4）进行试验。

【结果判读】

1．定性结果　出现凝集反应。

2．半定量结果　出现明显凝集反应的最高稀释倍数即为该抗体的最终滴度。

【参考范围】　阴性。

【临床意义】　主要见于系统性红斑狼疮（SLE）。anti-DNP在SLE活动期阳性率可达80%～90%，非活动期阳性率为20%左右。在其他结缔组织病中anti-DNP的阳性率低，且部分出现该抗体阳性的病人可合并系统性红斑狼疮症状。一些非结缔组织病（如肝炎等）中偶见阳性。

【局限性】

1．硬皮病、类风湿关节炎、皮肌炎患者以及各种结缔组织病患者的血清，可能产生凝集反应。

2．极高的抗体滴度会影响凝集，所以阳性标本应当进行半定量检测。

3．污染、脂血、严重溶血的血清标本会影响试验的特异性，不应使用。

4．血浆标本也可能出现非特异性结果，不应使用。

5．无法确定凝集反应的结果，可进行重复测试判读。反应时间过长会由于试剂干固造成假阳性。

6．肼屈嗪、异烟肼、普鲁卡因胺以及很多抗惊厥药能引起系统性红斑狼疮（SLE）综合征。

7．同所有的诊断方法一样，最终诊断不应该根据单一的试验，而应综合考虑各种试验结果及临床症状。