【摘要】:心动过速的发生与起搏器有关,分两种类型。一种类型是心动过速,由起搏器诱发也需要起搏器的继续参与才能维持,也称为起搏器介入性心动过速。第二种类型的起搏器心动过速多由心房或心室感知不足所致,这样心房或心室的起搏脉冲可能落入心房或心室的易损期,诱发房性或室性快速心律失常。起搏器心动过速轻者只引起病人不适,重者可能危及生命,不能忽视。导管消融术是治疗起搏器心动过速的一种切实有效方法。
心动过速的发生与起搏器有关,分两种类型。一种类型是心动过速,由起搏器诱发也需要起搏器的继续参与才能维持,也称为起搏器介入性心动过速。另一种是心动过速由起搏器诱发,但不需要起搏器维持,起搏器介入性心动过速发生于双腔起搏器病人,有三种形式:
(1)心动过速多由室性或房性早搏诱发,病人有室房逆传,室早逆传的P波或房早被感知后触发心室起搏,再逆传至心房。心房感知后又触发心室起搏,如此循环不止,形成心动过速。
(2)心动过速由病人的自身房性快速心律失常如心房颤动、心房扑动、房性心动过速或心房过度感知,如肌电感知触发心室起搏所致。
(3)自主性起搏器心动过速,由于工程设计的改进,现在已经不可能再发生。第二种类型的起搏器心动过速多由心房或心室感知不足所致,这样心房或心室的起搏脉冲可能落入心房或心室的易损期,诱发房性或室性快速心律失常。起搏器心动过速轻者只引起病人不适,重者可能危及生命,不能忽视。近几年来,由于多选用生理性起搏方式,这种并发症已明显减少,一旦发生,可在脉冲发生器埋植处放置磁铁,使起搏器失去感知功能,成为DOO型,同时运用抗心律失常药物治疗,程控起搏器功能。导管消融术是治疗起搏器心动过速的一种切实有效方法。
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