用无创的方法（程控仪）将预设参数通过程控仪传输到起搏器内，起搏器根据指令改变其参数设置，达到调整起搏方式、起搏参数设置的目的，称为起搏器的程序控制，简称程控。
目前临床所用的起搏器，其电子线路较为复杂，功能繁多。起搏器植入人体后，原厂家设定的参数并不一定适合患者的实际需要，因患者病情、耐受性、反应性及个体差异，需要根据患者具体情况来调整起搏参数，如起搏电压，一般出厂设置为5．0V，但临床上一般有2．5V足可以保证正常起搏，过高的输出则会造成能源浪费，为此要对起搏器进行程控。调整起搏参数是为了充分合理地利用起搏器各种功能，解决部分硬件所引起的起搏或感知功能障碍，使起搏器达到最佳工作状态，帮助患者恢复正常工作，改善生活质量。
目前所用的起搏器均有程控功能，可对起搏器编程，起搏器的各项参数的确定基于4个原则：
1．要保证起搏器能够安全有效地起搏和感知。
2．根据患者具体情况，合理应用起搏器中的某些特殊功能，防止或避免某些并发症出现。
3．最大限度地节约能源，延长起搏器的使用寿命。
4．起搏参数设置有利于改善心功能。
在程控起搏器之前必须了解起搏器的工作性能、患者具体情况，掌握程控仪的使用，起搏器的程控应达到如下目的：①在能保证安全起搏的前提下，尽可能地节约能源。随着阈值的变化对输出电压进行调整，以保证安全起搏；②校正或修改检测信号通道的灵敏度，保证安全感知；③改变导线极性，通过程控可选用双极或单极方式，使起搏器免受外部或内部某些电信号干扰；④改变起搏频率，根据患者生理需要，将起搏频率调整在患者所需状态，使治疗达到最佳化。在平时心率不慢、但有长间歇的患者，可调慢起搏频率，使起搏器处于“备用状态”。对于发热或心力衰竭者，加快起搏频率可提高心排血量；⑤不应期的程控不但可避免折返心律，而且还可限制双腔起搏器的上限频率；⑥A-V间期程控可优化房室收缩时间，使心房、心室收缩更加匹配，保证血流动力学达到最佳化；⑦在DDD起搏器，心房与心室起搏功能可以分别打开或关闭，根据需要选用合适的起搏方式（AAI、VVI、AOO、VOO、DVI、DDI、VAT、DAD等）。
熟悉和掌握程控仪和起搏器工作原理和性能，才能更好地对起搏器参数进行调整，及时解决起搏患者出现的问题。在程控起搏器前应了解以下面几个问题：
（1）是否需要改变起搏方式？改变起搏方式对患者和对起搏器的使用有何益处？
（2）起搏器内有几个可调参数？
（3）这些参数的用途、程控这些参数的意义，程控后要达到什么目的？
（4）根据患者的病情，将起搏器调整到什么状态才能更有利于对患者的治疗？如何程控这些参数？
（5）如何程控起搏参数才能达到节约能源和延长起搏器的寿命？
（6）怎样遥测出起搏器内存储信息，如何分析这些信息？下一次需要存储哪些信息？
（张雪娟 陈清启）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
