【摘要】：乳腺导管及小叶系统上皮细胞增生及不典型增生，常见于许多乳腺疾病，例如乳腺纤维瘤、腺瘤、乳头状瘤病、乳腺增生症等病变。在这些变化中，细胞病理学改变与组织病理学相关联、从细胞形态方面可区分为增生上皮细胞及不典型增生细胞。导管上皮细胞增生时表现为细胞数量增多，细胞大小形态较一致，细胞呈圆形或卵圆形。
乳腺导管及小叶系统上皮细胞增生及不典型增生，常见于许多乳腺疾病，例如乳腺纤维瘤、腺瘤、乳头状瘤病、乳腺增生症等病变。在这些变化中，细胞病理学改变与组织病理学相关联、从细胞形态方面可区分为增生上皮细胞及不典型增生细胞。
乳腺上皮细胞在各种致病因素作用下可呈现增生。
（一）组织病理学所见
上皮层次增多、细胞排列紧密。上皮增生呈弥漫性、多灶状或呈乳头状突起，最后发展到完全阻塞管腔。增生细胞大小较一致（彩图3-2）。
（二）细胞病理学所见
导管上皮细胞增生时表现为细胞数量增多，细胞大小形态较一致，细胞呈圆形或卵圆形。成群排列时，核略显不一并中等度核深染，但染色质均匀，可见不醒目的核仁。细胞可单层平铺，呈片状、蜂窝状，但核周围间隙缩小。细胞也可呈拥挤、重叠状排列，也见少数散在的导管上皮细胞或腺上皮细胞。在增生的细胞片或团的边缘或导管上皮细胞间夹杂着肌上皮细胞。若增生的乳管上皮细胞团的细胞胞质空泡化，常认为来自小叶腺泡、小叶的末梢导管上皮（彩图3-3）。
彩图3-2 乳腺上皮细胞增生组织切片扩张的导管上皮部分增生成复层
彩图3-3 增生导管上皮细胞涂片 拥挤、重叠的增生上皮细胞团，核大小基本一致
在乳管上皮增生的同时，肌上皮细胞亦可增生，可见细胞核深染，呈梭形或纤维型的肌上皮细胞，紧密排列或栏栅状平行排列。针吸涂片上多呈散在分布，称为双极裸核细胞。
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