【摘要】:乳腺增生症基本病理变化可分为:腺泡上皮、导管上皮增生、腺体增生、囊肿形成、上皮化生、间质增生等5种。本病既非炎症又非肿瘤,而是一种乳腺组织增生性疾病。
(一)组织学分类
1.囊肿为主型
(1)单纯性囊肿。
(2)乳头状囊肿。
2.腺病为主型
(1)单纯性腺病(包括小叶增生、旺炽型腺病、泌乳腺结节等)。
(2)硬化性腺病
(3)结节型腺病(包括腺肌上皮腺病、肌上皮病)
(4)盲管腺病
(5)微腺管(小腺管)腺病
(6)管状腺病
3.纤维腺瘤样结构为主型
4.导管内乳头状瘤病为主型 为增生症中多发性小叶内或小叶外的末端小导管发生的乳头状增生或微小导管内乳头状瘤。不包括孤立性及多发性导管内乳头状瘤。
5.不典型增生 为乳腺导管及小叶上皮细胞异型增生,结构紊乱,但不足以诊断为癌的病变。标准:组织结构及细胞形态呈异型性,管腔大小不等,形态不规则,导管上皮增生可呈实性、筛状、乳头状或腺样,肌上皮细胞尚存,周围上皮细胞保存一定极向,无坏死。分级:不典型增生分级困难,可参考MIN的分级方法(MIN即乳腺上皮内肿瘤Ⅰ级为轻度,Ⅱ级为中度,Ⅲ级为重度及原位癌)。
(二)基本病理变化
乳腺增生症基本病理变化可分为:腺泡上皮、导管上皮增生、腺体增生、囊肿形成、上皮化生、间质增生等5种。根据临床表现及病变的不同可分为单纯性乳腺上皮增生(乳痛症)、乳腺腺病、乳腺囊性增生病。以上各种病变,既可以是本病的不同发展阶段,又可彼此共存,或以某一种病变为主,或几种病变共同组成不同的疾病,这些病变或疾病间也可过渡,也可不过渡,而直接演变。本病既非炎症又非肿瘤,而是一种乳腺组织增生性疾病。
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