【摘要】：大汗腺样癌又称汗腺癌，是指伴有大汗腺化生的一种浸润性特殊型乳癌。然而真正的大汗腺癌是很少见的。常见的大汗腺癌与其他类型的乳癌并存。大汗腺癌与导管癌结合其行为类似于浸润性导管癌，好发年龄40～60岁，其预后与浸润性导管癌相似。大汗腺样癌具有明显的形态学特征，包括排列呈腺状或管状大的嗜酸性癌细胞。这种肿瘤细胞被认为来自于化生的大汗腺上皮细胞。与化生的大汗腺细胞相比，其核较大，核的结构非常清楚。
大汗腺样癌又称汗腺癌，是指伴有大汗腺化生的一种浸润性特殊型乳癌。此癌也是一种少见类型的癌，大约占乳癌的1%。然而真正的大汗腺癌是很少见的。常见的大汗腺癌与其他类型的乳癌并存。大汗腺癌与导管癌结合其行为类似于浸润性导管癌，好发年龄40～60岁，其预后与浸润性导管癌相似。5年和10年生存率分别是66.7%和40.7%。
（一）组织病理学所见
大汗腺样癌具有明显的形态学特征，包括排列呈腺状或管状大的嗜酸性癌细胞。癌细胞核大，可见核仁。这种肿瘤细胞被认为来自于化生的大汗腺上皮细胞（彩图7-28）。
（二）细胞病理学所见
1.癌细胞的特征是体积大。核较大并可见巨核仁及多核仁（彩图7-29）。
2.细胞团界限清楚，细胞团中部分细胞形态多种多样，细胞边缘不规整，细胞及核的大小明显不一致。
3.有大量嗜酸性胞质，其胞质中嗜酸性颗粒与良性大汗腺化生细胞相比，其颗粒欠清晰。
彩图7-28 大汗腺癌 组织切片 排列呈腺管状嗜酸性癌细胞
彩图7-29 大汗腺癌 涂片 癌细胞体积大、核异型胞质嗜酸
4.呈中等到显著的核深染，可见染色质颗粒粗大并呈不规则分布。与化生的大汗腺细胞相比，其核较大，核的结构非常清楚。
5.涂片中尚可见导管癌细胞或增生的导管细胞。
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