对患者生命体征进行连续动态监护是CCU最为重要和最具特点的常规工作内容,准确细致的监护和及时有效的治疗是CCU工作的核心内容。随着生物医学信息测量技术、电子通讯技术和计算机技术的发展,CCU监护越来越数字化、系统化、网络化。
中心监护工作站可同时监护所有患者的相关生命信息,中心监护设备以主屏幕监测所有患者的心电、血压、侵入性血流动力学、体温、呼吸频率、脉搏血氧饱和度等,其他如呼吸动力学等指标也可根据需要接入中心监护设备。各种监护指标均设定报警范围,并可以发出声、光等报警信号提示监护人员迅速发现异常所在。报警范围设定需根据临床参考值和具体患者实际情况综合考虑,突出警示患者最可能发生的和最严重的心血管事件,同时也要切合CCU环境,尽可能减少监护人员视觉疲劳和噪声危害。
中心监护工作站配备回放功能和记录设备,便于事件后分析、会诊和讨论。因此,记忆时间设置需要尽可能长,最好可以保留患者在CCU的全程监护指标,这就对存储设备和技术提出高的要求。对于严重和可疑事件,特别是严重心律失常和心肌缺血事件,应在发现时及时记录至纸质介体,同步记录护理记录和(或)病程记录,注意时间的一致性,以作为医学分析和法律证据。
中心监护工作站配备趋势分析功能。通过对所存储的各监护指标的趋势描记,医护人员可以了解患者不同时间段的主要循环、呼吸等生理、病理生理参数的变化情况,对于诊断、预测和预后判断有重要价值,易于及时调整治疗方案。
此外,中心监护工作站还配备与各监护单元、医师办公室、护士办公室及监护室其他房间的交互式呼叫应答系统,便于信息的传递,以便发生事件时医护人员和设备的及时到位。
(鲁晓春 程友琴)
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