3．2．1 心功能评价
（1）左心室功能
①左心室收缩功能降低表现。左心室扩大；左心室整体或局部收缩功能紊乱；左心室短轴短缩率（FS）＜25%；舒张早期二尖瓣前叶与室间隔之间的距离（EPSS）＞7mm；左心室容积增大；EF降低（＜50%）；左心室流出道血流速度（VLVOT）减慢；主动脉瓣血流峰速（Vmax）减慢；左心室射血时间（LVET）缩短；每搏量降低。
②左心室舒张功能降低的表现。
轻度下降。E／A倒置；减速时间（DT）和等容舒张时间（IRT）延长；肺静脉收缩峰收缩期肺静脉血流（PVs）＜舒张峰舒张期肺静脉血流（PVd），左心房收缩时肺静脉反流血流（PVa）速度及时间尚正常。
中度下降。E／A假性正常（源于高的左心房压和低的左心室顺应性）；DT和IRT正常或缩短；肺静脉a波速度增快。
重度下降。E／A＞2；DT和IRT缩短；肺静脉PVs明显＜PVd；a波＞0．35m／s，宽度＞二尖瓣A波宽度。
③注意事项。功舒张功能受心室前、后负荷、心室率、心肌收缩力、心肌松弛性和心肌假硬度、年龄等因素影响，须综合各项指标进行评价；左心房压增高和二尖瓣关闭不全时可出现舒张功能指标假性正常；如DT＜150m，E／A＞2时，预后较差。
（2）右心室功能
①右心室收缩功能降低的表现。右心室舒张末期容积增大；EF降低；右心室每分排血量下降；肺动脉血流速度减慢；右心室射血时间缩短。
②右心室舒张功能降低的表现。
右心室松弛功能减退表现。IRT延长；A峰增高；DT延长；E／A＜1；心房收缩期上腔静脉反流速度轻度增高。
右心室僵硬度增高表现。IRT缩短；E峰增高；E／A＞2；DT缩短；心房收缩期上腔静脉反流速度增高。
3．2．2 常用正常参考值见表3．2．1，成人超声心动图左、右心室舒张期充盈指标正常值见表3．2．2。
表3．2．1 常用超声心动图正常参考值
表3．2．2 成人超声心动图左、右心室舒张期充盈指标正常参考值
（续 表）
（张 帷）
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