3．23．1 动脉血氧分压 是指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。年龄预计公式为PaO2＝100mmHg－（年龄×0．33）± 5mmHg。
（1）参考值：95～100mmHg。
（2）临床意义
①判断有无缺氧和缺氧的程度。低氧血症分为轻、中、重三型，轻度80～60mmHg；中度60～40mmHg；重度＜40mmHg。
②判断有无呼吸衰竭。Ⅰ型是指缺氧而无CO2潴留（PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常）；Ⅱ型是指缺氧伴有CO2潴留（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。
3．23．2 动脉血氧饱和度 是指动脉血氧与血红蛋白（Hb）结合的程度，由于并非全部的Hb都能氧合，而且血中还存在其他Hb，因此动脉血氧饱和度难以达到100%。
（1）参考值：95%～98%。
（2）临床意义
①可作为判断机体是否缺氧的一个指标，但是反映缺氧并不敏感。主要原因是由于血红蛋白解离曲线呈S形的特性，即PaO2在60mmHg以上，曲线平坦，即使PaO2降至57mmHg，氧饱和度仍可接近90%；只有PaO2在57mmHg以下，曲线呈陡直，PaO2稍降低，氧饱和度即明显下降。
②血红蛋白解离曲线受pH、PaO2、温度和红细胞内2，3-二磷酸甘油酸含量等因素影响而左右移动，并进而影响Hb与氧结合的速度、数量；pH降低，曲线右移，虽氧饱和度略降低，但氧合血红蛋白易释放氧，有利于提高组织氧分压。
3．23．3 动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 是指物理溶解在动脉血中的CO2。
（1）参考值：35～45mmHg。
（2）临床意义
①判断呼吸衰竭类型与程度的指标。Ⅰ型呼吸衰竭，PaCO2可正常或略降低；Ⅱ型呼吸衰竭，PaCO2必须＞50mmHg。
②判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。PaCO2＞45mmHg提示呼吸性酸中毒；PaCO2＜35mmHg提示呼吸性碱中毒。
3．23．4 pH值 pH值是表示体液氢离子的浓度的指标或酸碱度。
（1）参考值：pH 7．35～7．45。
（2）临床意义：pH＜7．35为失代偿性酸中毒，存在酸血症；pH＞7．45为失代偿性碱中毒，有碱血症。
3．23．5 标准碳酸氢盐（SB） 是指在38℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO2为40mmHg的气体平衡后的标准状态下所测得的血浆HCO－3浓度。
（1）参考值：22～27mmol／L。
（2）临床意义：准确反应代谢性酸碱平衡的指标。
3．23．6 实际碳酸氢盐（AB） 是指在实际PaCO2和血氧饱和度条件下所测得血浆HCO－3含量。
（1）参考值：22～27mmol／L。
（2）临床意义
①AB反映酸碱平衡中的代谢性因素，尚在一定程度上受呼吸因素的影响。
②AB增高可见于代谢性碱中毒，也可见于呼吸性酸中毒经肾代偿时的反映；AB降低既见于代谢性酸中毒，也见于呼吸性碱中毒经肾代偿的结果。
3．23．7 缓冲碱（BB） 是指血液（全血或血浆）中一切具有缓冲作用的碱性物质（负离子）的总和，包括HCO－3、Hb－和血浆蛋白等。HCO－3是BB的主要成分。
（1）参考值：45～55mmol／L。
（2）临床意义：BB减少提示代谢性酸中毒，BB增加提示代谢性碱中毒。不受呼吸因素的影响。
3．23．8 剩余碱（BE） 是指在38℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO2为40mmHg的气体平衡后的标准状态下，将血液标本滴定至pH＝7．40所需要的酸或碱的量，表示全血或血浆中碱储备增加或减少的情况。需加酸者表示血中有多余的碱，BE为正值；相反，需加碱者表明血中碱缺失，BE为负值。
（1）参考值：0±2．3mmol／I。
（2）临床意义：BE只反映代谢性因素的指标，与SB的意义大致相同。
（马锦玲）
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