【引言】 心理测验的主要特点是“标准化”,测验量表的制订、实施、计分方法及解释都须有一定的程序和严格的要求,不同于一般的考试。测验时有用器械或实物的,也有用文字或图表的。常见的心理测验有:智力测验、人格测验、临床评定量表、能力测验、成绩测验等。
一、智力测验
(一)智力与智力单位
1.智力 关于智力,至今还没有一个公认的标准。但目前对智力概念的认识已经从认为智力是单一的能力发展到认为智力是由性质不同的能力所组成的“综合体”。智力是各种认识能力的综合表现,它包括观察力、记忆力、注意力、想象力和思维力,而抽象思维能力是智力的核心。
2.智力单位 智力单位是在智力测验中衡量智力高低的尺度,用它来表示智力测验的结果,通常用智商(IQ)来表示。智商概念的提出及其发展有一个过程。比奈首先提出了智龄的概念,然后在此基础上产生了比率智商概念。为了克服比率智商的缺点,随后又产生了目前在智力测验中广泛使用的离差智商概念。常用的单位有以下几种。
(1)智力年龄(简称智龄,mental age,MA):是指智力达到某一个年龄水平。比奈认为,智力是随着年龄的增长而增长的,每一个年龄的智力可用该年龄大部分儿童能通过的智力作业题来表示。
(2)比率智商(ratio intelligence quotient,RIQ):是智力年龄与实足年龄两者的比率,表示一个人在智力发展上同其他同龄人相比时的相对数量,因而能表示一个被试智力发展的速率和聪明程度。比率智商的计算公式为:智商(IQ)=智龄(MA)/实龄(CA)×100。比率智商有一定的局限性,因为它是建立在智力水平与年龄成正比的基础上的,实际上智力发展到一定的年龄后稳定在一定的水平,呈平台状态,此后随着年龄的增长智力便开始下降。因此,比率智商适用的最高实际年龄约在15~16岁。
(3)离差智商(deviation intelligence quotient,DIQ):为了解决上述问题,韦克斯勒提出了离差智商。它表示的是被试的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离。它是用统计学中的均数和标准差计算出来的。每个年龄组IQ均值为100,标准差为15。计算公式为:智商=100+15(X-M)/SD。其中X为被试的成绩,M为样本成绩的均数,SD为样本成绩的标准差。离差智商克服了比率智商受年龄限制的缺点,已成为通用的智商计算方法。
(二)韦氏智力测验
1.韦氏智力测验简介 大卫·韦克斯勒(D Wechsler)是美国的心理学家,他编制的韦氏智力量表被国际心理学界公认是较好的量表之一,也是目前世界上应用最为广泛的智力测验量表。韦氏智力量表的主要特点是在一个量表中分若干个分测验,每一个测验集中测量一种智力功能。韦氏量表有3种,包括用于16岁以上人群的韦氏成人智力量表(WAIS)及其修订本(WAIS-R)、用于6~16岁学龄儿童的韦氏儿童智力量表(WISC)及其修订本(WISC-R和WISC-Ⅲ),用于3~6岁。5岁学龄前儿童的韦氏幼儿智力量表(WPPSI)及其修订本(WPPSI-R)。20世纪80年代以来,我国学者龚耀先、林传鼎、张厚粲等分别对上述3个量表进行了修订。
2.韦氏智力测验的主要内容 以韦氏成人智力量表为例,其11个分测验的内容和功能介绍如下。
(1)知识测验:由一些常识性的问题所组成。主要测量人的知识和兴趣范围及长时记忆力,一般学习与接受能力,对材料的记忆能力和对日常事物的认识能力。
(2)领悟测验:由一些有关社会价值观念、社会习俗的理由等问题组成,要求被试对某一事件说明为什么,或解释在某些情况下应该怎么做。主要测量被试的社会适应和道德的判断能力。
(3)算术测验:由一些难易不同的文字型算题所组成,用心算的形式迅速回答出各题的答案。主要测量数的概念,数的操作能力,集中注意力和解决问题的能力。
(4)相似性测验:找出两个物体(或两个名词)的共同性,并用适当的语言表述出来。通常给你一些成对的词,每对词表示的事物均有一些共同点,要求被试对共同的地方进行概括,以测量人的抽象思维和概括能力。
(5)背数测验:也叫数字广度测验。根据背数的长度,可以测量一个人的短时记忆力和注意力。
(6)词汇测验:给一些词下定义,主要测量人的词语理解能力和词义表达能力,还能测出理解和掌握知识的广度。
(7)数字符号:用9个符号代表9个数字,测验时要求被试在规定的时间内在每一个数字的下面标出相应的符号。主要测量一般的学习能力,视觉-运动的精细动作、操作速度及知觉辨别能力。
(8)填图测验:由一些图片组成。每张图片上的图画均有一处缺笔,要求被试将这个缺笔的名称和部位找出来。主要测量人的视觉辨别能力,对构成事物要素的认识能力,以及推理和观察能力。
(9)积木图案:由9块1英寸的正立方体积木块组成。其中每个立方体有两面是红色的,两面是白色的,其余两面是红白各半的。另外备有10张图案卡片。测验时让被试根据每次呈现的图片,用积木块在规定的时间内拼出来。主要测定人的空间知觉及视觉分析综合能力。
(10)图片排列:要求被试将一些随机排列的图片重新排列,调整无秩序的图片为有意义的系列。测量人的逻辑联想,知觉的组织能力以及思维的灵活性。
(11)拼物测验:将一些物体的碎片复原。测量人的想象力,处理局部与整体关系的能力,概括思维能力、知觉组织力和辨别力。
韦氏智力测验属于个别测验,其测验的实施方法按手册规定将各分测验项目逐一进行,各项计分方法按手册规定操作。一个分测验的各个项目得分相加,称为该测验的粗分(原始分),而后按手册上相应项目用表换算成量表分。根据测验成绩按常模最后可换算成言语智商(VIQ),操作智商(PIQ)和全量表智商(FIQ)。韦氏智商等级及分布情况,见表3-1。
表3-1 韦氏智商等级分布
(三)斯坦福-比奈智力测验
斯坦福-比奈量表(stanford Binet scale)是美国斯坦福大学的特尔曼教授对比奈-西蒙量表进行多次修订而形成的智力测验量表。在斯坦福-比奈量表中,特尔曼教授结合美国的实际情况,将原来的不适当项目进行了修改,又增加了一些新项目,使原来的量表项目增加至90项。在内容方面,在原有文字测验的基础上,又增加了一些动手操作的非文字测验,从而扩大了量表的使用范围。同时还对每个项目的施测规定了详细的指导语和记分标准,使该量表标准化水平大大提高。
斯坦福-比奈智力量表在美国已经过多次修订,其最新版本是第四次修订版(the stanfordbinet intelligence testforth Edition,SBFE),简称斯比量表第4版,1986年完成并正式出版。我国陆志韦于1937年修订了的1916年版本的斯坦福-比奈量表,1986年吴天敏根据陆志韦修订本再作修改。斯坦福-比奈量表最初为预测儿童学习能力而编,因此该量表一直在教育上使用较多。
二、人格测验
人格测验(personality test)又称个性测验,是测量一个人在一定情景下,经常表现出来的典型行为反应。是心理测验中数量最多、应用最广泛的一类测验。人格测验可分为两大类,一类为结构明确的问卷测验,如艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多相人格问卷(MMPI)和16种人格因素问卷等;另一类为结构不明确的投射测验,如罗夏墨迹测验、主题统觉测验(简称TAT)、文字联想测验、画人或画树测验等。
(一)艾森克人格问卷(EPQ)
艾森克人格问卷(Eysenck personalilty questionnaire,EPQ)是英国著名心理学家艾森克夫妇于1952年编制。分儿童和成人2种。儿童问卷适用于7~15岁的儿童少年;成人问卷适用于16岁以上年龄。我国有龚耀先和陈仲庚修订的两种。成人问卷分别为88和85个项目,以“是”、“否”回答,测试时让被试根据自己的情况回答,然后分别纳入4个量表(即E、N、P、L)的统计得分。E、N、P分别代表艾森克人格理论中关于人格结构的3个维度,L是一个附加量表。EPQ具有题目少,耗时少,简明易做的特点,目前已广泛地应用在心理学的研究、医学、司法、教育人才的测评与选拔上。
E、N、P、L量表意义如下。
1.E量表 测定外向-内向(extraversion Introversion)维度。分数越高表示人格越外向,好交际、喜欢热闹的场合、渴望刺激和冒险、情绪易冲动。分数越低越内向、沉静、不合群、富于内省、生活和工作严谨而有规律。
2.N量表 测定神经质(Neuroticism),系情绪稳定性量表。分数高表示焦虑、紧张、易怒、可伴有抑郁、情绪易激惹而不稳定,甚至出现不理智的行为。分数低表示情绪反应缓慢而平稳,不易激惹。
3.P量表 测定精神质(Psychoticism),又称倔强性,为精神病倾向量表,它在所有人身上都存在,只是程度不同。分数高者孤独、不关心他人、社会适应差、行为古怪,常寻衅滋事。(tough mindedness)。
4.L量表 测定说谎(Lie)、掩饰、自我保护程度及纯朴性、社会成熟水平。同时,它本身也代表一种稳定的人格倾向。如果L分过高,提示测量的可靠性较差。
(二)明尼苏达多相人格测验
明尼苏达多相人格问卷(minnesota multiphasic personality inventory,MMPI)是由美国的明尼苏达大学的心理学家哈撒韦(Halthaway SR)和精神科医生麦金利(Mckinley JC)编制的。到目前为止,无论是临床应用的频率,还是有关论文的数量,MMPI都高居各种心理测验的前茅。我国学者宋维真等人于1980年开始MMPI的修订工作,1984年完成修订并建立了中国常模。全套测验共550题,与临床有关的题目399个。MMPI现在广泛地应用于心理学、人类学、医学、社会学等研究和实践领域,特别是病态人格的测量、精神病的诊断、心理状况的判断等。MMPI包括10个临床量表,4个效度量表。
1.效度量表
(1)L量表(lie scale说谎量表):由15道题目组成,高分者具有防御、天真、思想单纯的倾向,希望别人把他看得更好,这种人难以打交道,俗气,思想和穿戴都比较单纯;低分者过于老实谨慎、冷淡成熟。
(2)F量表(fake bad诈病量表):共有64题,测量任意回答的倾向。看被试是否故意装病或漫不经心。高分者可能对提问的项目有错误的理解、对测验不合作、故意让别人把自己看得不好,或者是精神分裂症。低分者具有诚实、温和、可信赖的优点,具有正直、单纯、兴趣狭窄等人格特征。
(3)K量表(correction scale修正量表):有人回答问题时有系统的倾向,即故意的装好或装坏,此量表共有30个题,用以测定被试对MMPI是否有隐瞒和防卫。高分者可能是拒绝承认症状,或是缺乏自知,容易害羞,属于遵纪守法的人。低分者可能是故意装坏、对自己的生活环境持消极态度、处境不佳,寻求别人的帮助又怀疑别人且无自制力的人,也可能是同性恋患者。
(4)Q量表(无法回答量表):该量表分数提高,说明是在回避问题。如果在前面400道题目中原始分数大于30分,则临床量表就不可信。
2.临床量表
(1)疑病症量表(Hs):由33道题目所组成,内容均与身体的功能状态有关。高分者具有比普通人更关心和担心自己身体健康的倾向,具有忧郁、悲观、自怜等性格倾向;低分者一般都很乐观,有洞察力、机敏、责任感强。
(2)抑郁量表(D):由66个题目构成。以此测验人的抑郁的心理状态,高分者抑郁、沉静、消极、冷淡、有自罪感,低分者活泼、自信、乐观。
(3)癔症量表(Hy):由60个题目所组成,测量患者有无癔症性格,高分者有心理问题躯体转换的倾向,患者幼稚、缺乏自制力;低分者不爱交际,较现实、理智,对人不信任。
(4)病态人格量表(Pd):共50题,用以测量有无精神病的表现或反社会行为。高分者不愿意受世俗的约束,有反社会的行为,不诚实;低分者严于律己、刻板、迎合社会习俗。
(5)性度量表(男性/女性化量表Mf):男性:高分者有女性性格,如被动、爱想象、敏感。低分者为男性性格,好冒险、能忍耐、从容。女性:高分者有男性性格,如好支配人,自信、主动。低分者为女性特征,贤妻良母型。
(6)偏执人格量表(Pa):共60题,由描述多疑、敏感、被害妄想者的行为特征的语句所组成,以测验有无上述心理状态。高分者敏感多疑、思维混乱;低分者不多疑,有广泛的兴趣,能与人合作。
(7)神经衰弱人格量表(Pr):共48题,高分者表示不安定、心胸狭窄、缺乏判断力、紧张、神经过敏;低分者宽大、有通融性,很自信,得分非常高者,常有强迫症嫌疑。
(8)精神分裂症量表(Sc):共78题,高分者冷淡、安静、孤独。极高分者可能为精神分裂症。极低分者情绪稳定、乐观、顺从、有责任感。
(9)躁狂症量表(Ma):共46题,高分者狂热、情绪不稳定,低分者冷淡、稳重、消极。
(10)社会内向量表(Si):共70题。高分者表现内向、胆小、退缩、不善社交、容易屈服、过分的自我控制,男性伴抑郁、精神运动迟滞,对个人的身体状况考虑过多,并有不善于和异性相处的特点,低分者无上述弱点,如测分极低,表示被试外向,活动力很强,智慧、机敏,并可能有稚气、冲动或自我放纵。
3.MMPI的事实和结果分析 此量表属自陈量表,要求被试有一定的受教育程度(至少小学毕业)才可读懂这些测验条目。读懂一个条目后,在该条目后的“是、否”两者中圈定一个作答,如条文符合你的情况便圈“是”,否则圈“否”,无此经验的可以不回答。然后计算各量表的原始分,将原始分换算成“T”分(一种由标准分衍化的分数),再制作成结果剖析图解释结果。
(三)卡特尔16种人格因素问卷
卡特尔16种人格因素问卷(cattell 16personality factors inventory,16PF)是卡特尔根据人格特质学说,采用因素分析方法编制而成。卡特尔认为16个根源特质是构成人格的内在基础因素,测量某人的16个根源特质即可知道其人格特征。16PF有A、B、C、D、E式5种复本。A、B为全本,各有187项;C、D为缩减本,各105项。前四种复本适用于16岁以上并有小学以上文化程度者;E式为128项,专为阅读水平低的人而设计。16PF主要目的是确定和测量正常人的基本人格特征。我国采用的是由刘永和等根据A、B本修订的合成本,1981年由辽宁省教育科学研究所心理研究室修订。
(四)罗夏墨迹测验
罗夏墨迹测验(Rorschach inkblot test,RIT)由瑞士心理学家罗夏(Rorschach)1921年设计出版。目的是为了临床诊断,对精神分裂症与其他精神病作出鉴别,也用于研究感知觉和想象能力。1940年以后,罗夏测验才被作为人格测验在临床上得到了广泛应用。该测验的价值在于能够了解人格结构和动力系统,是适用于成人和儿童的优秀的人格投射测验。测验材料为10张对称的墨迹图片,其中5张黑白色的,2张黑红色的,3张彩色的(图3-1)。
图3-1 罗夏墨迹
罗夏测验在临床上是一个很有价值的测验,但其计分和解释方法复杂,经验性成分多,主试者需要长期的训练和经验才能逐渐正确掌握。在我国,1990年龚耀先完成了该测验修订工作,现已有我国正常人的常模。
三、临床常用的评定量表
评定量表的发展是心理卫生研究方法中最重要的进展之一,在临床心理学工作实践中应用评定量表可以使研究具有客观性、可比性和可重复性。临床评定量表的形式一般与心理测验并无显著不同,但是对评定人员的要求一般不如心理测验人员那样严格。下面介绍几个临床上常用的评定量表。
(一)90项症状自评量表(SCL-90)
90项症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)包括90个项目,从中分出10个症状因子,即躯体化、强迫观念和行为、人际关系、抑郁、焦虑、仇视、恐怖、偏执观念、精神质等。该量表主要用来衡量患者的自觉症状和严重程度,由于该量表评定的结果有较高的真实性,与其他自评量表相比具有内容多、反映症状丰富、能准确地刻画患者的自觉症状等特点,并能较好地反映患者病情的严重程度及变化,在国内心理卫生调查研究中广泛使用,也可能是当前心理门诊中应用最多的一种自评量表。
1.项目和评分标准 SCL-90在其90个评定项目中,包含的内容比较广泛,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食、睡眠等均有涉及。它的每一个项目均采取5级评分制。具体说明如下。
1级:无,自觉无该项症状(问题);
2级:轻度,自觉有该项症状,但发生的并不频繁、严重;
3级:中度,自觉有该项症状,其程度为轻到中度;
4级:相当重,自觉常有该项症状,其程度为中到严重;
5级:严重,自觉常有该项症状,其频率高程度重。
评定时间范围是“最近一星期”或“现在”。
2.统计指标 SCL-90的统计指标主要有以下几项。
(1)总分(总严重指数GSI):将90个项目的各单项得分相加,得到的便是总分。如某人在90个症状项目上主观感觉均无任何不适,那他的总分将是90分而不是0分。
(2)总均分:等于总分除以90,表示从总的情况看该病人的自我感觉位于1~5级间的哪个分值程度上。是反映被试心理健康综合水平的总指标。
(3)阴性项目数:表示患者“无症状”的项目有多少。
(4)阳性项目数:表示患者在多少个项目中呈现“有症状”。
(5)阳性项目均分:阳性项目均分=总分-阴性项目数阳性项目数,表示每个“有症状”项目的平均得分,从中可以看出该患者自我感觉不佳的一些项目范围内的症状严重程度。
阳性项目数和阳性项目均分是反映被试心理障碍及其严重程度的指标。
(6)因子分:SCL-90有10个因子分,即所有90个项目可以分为10大类,每一类反映患者的某一方面的情况,因此从因子分中可以了解到患者的症状分布特点以及患者病情的具体演变过程。因子分=组成某-因子的各项目总分组成某-因子的项目数。10个因子分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他。
3.评定结果分析
(1)总分:能反映病情的严重程度,总分变化能反映其病情演变。
(2)总均分:是反映被试心理健康综合水平的总指标。
(3)阳性项目数和阳性症状均分:可以反映被试自我感觉不佳的范围和程度,即可以反映被试心理障碍的严重程度。
凡是符合下列条件之一的,均视为阳性,即心理健康状况异常。①SCL-90总分>160;②任何一项因子分>2;③阳性项目数>43。
(二)抑郁自评量表(SDS)
抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)是由Zung于1965年编制的。主要用于衡量抑郁状态的轻重程度及其治疗中的变化。它是一种使用广泛的抑郁状态自评量表。
1.项目定义和评分标准 SDS共由20个问题所组成,由患者自己对最近1周情况进行评定。每项问题后1~4级评分选择:
(1)1分:表示没有或几乎没有;
(2)2分:表示少有,有时有;
(3)3分:表示常有、经常或一半时间有;
(4)4分:表示几乎一直有,大部分时间或持续有。表中带*号项目为反向评分题,按4~1计分。
将所有项目评分相加,即得到总分,总分超过40分可以考虑筛查阳性,即可能有抑郁存在,需要进一步检查,分数越高,反映焦虑程度越重。
2.结果及应用评价 将20个题的得分相加便得到粗分,然后通过公式作转换:Y=1。25X,式中X为总粗分,Y为标准分,取整数部分,一般认为50以下无抑郁,50~59为轻度抑郁,60~69为中度抑郁,70以上为重度抑郁。
(三)焦虑自评量表(SAS)
焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)是由美国Zung于1971年编制的。这个量表从结构形式到计分评定和抑郁自评量表十分相似,SAS用于评定焦虑患者的主观感受,即反映被试有无焦虑症状及其严重程度。适用于焦虑症状的成年人,也可用于流行病学调查。
每项问题后1~4级评分选择如下。
(1)1分:表示没有或几乎没有;
(2)2分:表示少有,有时有;
(3)3分:表示常有、经常或一半时间有;
(4)4分:表示几乎一直有,大部分时间或持续有。项目5、9、13、17、19为反向评分题,按4~1计分。
将所有项目评分相加,即得到总分,总分超过40分可以考虑筛查阳性,即可能有焦虑存在,需要进一步检查,分数越高,反映焦虑程度越重。
(李淑环)
【思考题】
1.临床心理评估的概念及常用方法有哪些?
2.临床心理评估对评估者的要求是什么?
3.标准化的心理测验有哪些条件?
4.常用的心理测验与评定量表有哪些类型?
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