【摘要】：脾主生血，指脾具有生血的功能。脾的运化功能健旺，水谷精微则源源不断地化生，由脾上输于心肺，成为血液化生的物质基础，经心肺的气化作用生成血液。若脾失健运，水谷精微乏源，则气血生化减少而血液亏虚，出现头昏眼花、面色萎黄等血虚征象。反之，脾失健运，水谷精微不能很好地吸收，则气血生化不足，气的固摄血液的功能减退，就可使血液逸出脉外而见各种出血。
脾主生血，指脾具有生血的功能。统，即统摄、控制之意。脾主统血是指脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的作用。《难经·四十二难》说：“脾……主裹血”就是指脾有包裹血液于脉中循环运行而不逸出脉外的意思，即脾统血。
1. 脾主生血 脾为后天之本，气血生化之源。脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。脾的运化功能健旺，水谷精微则源源不断地化生，由脾上输于心肺，成为血液化生的物质基础，经心肺的气化作用生成血液。《景岳全书》曰：“血……源源而来，生化于脾”。因此，脾气健运，化源充足，则气血生化旺盛而血液充足。若脾失健运，水谷精微乏源，则气血生化减少而血液亏虚，出现头昏眼花、面色萎黄等血虚征象。
2. 脾主统血 脾统血的作用是通过气摄血来实现的，正如沈明宗在《张仲景金匮要略》中所说：“五脏六腑之血，全耐脾气统摄。”脾之所以能统摄血液，是因为脾为气血生化之源。脾气健运，气血生化有源，则气的固摄血液功能得以正常发挥，血液不至于逸出脉外而发生出血。反之，脾失健运，水谷精微不能很好地吸收，则气血生化不足，气的固摄血液的功能减退，就可使血液逸出脉外而见各种出血。但是，由于脾主肌肉、脾气主升，所以在习惯上多以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血，如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。
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