中医脾虚与免疫功能的关系

1. 非特异性免疫 谢氏等发现驴脾气虚证模型血清β-葡萄糖醛酸苷酶（β-G） 含量明显低于正常，而血清巨噬细胞及白细胞中酸性磷酸酶（ACP）含量升高。徐氏等发现脾虚证小鼠全血白细胞吞噬功能下降。章氏等发现脾虚患者溶菌酶水平低下，许氏等则观察到血中巨噬细胞吞噬率及吞噬指数明显下降。

2. 细胞免疫 丁氏等对30例脾虚证和20名正常人的末梢血OKT系统和 T细胞亚群分类、淋巴细胞体外白细胞介素2（IL-2）的分泌功能进行测定，结果：脾虚证患者与正常人相比，末梢血中T淋巴细胞总数、辅助性T细胞（TH）明显减少，抑制性T细胞（TS）相对增多，TH与TS比值异常，单位淋巴细胞体外分泌IL-2功能无明显改变；说明脾虚证患者细胞免疫功能降低，免疫调节机制紊乱，免疫抑制占优势。刘氏等发现脾虚证患者外周淋巴细胞转化率低于正常；实验研究证实脾虚证小鼠的外周血T淋巴细胞的分化增殖能力下降。葛氏等发现脾虚证小鼠胸腺细胞内DNA合成减少，胸腺细胞和T细胞发育增殖受到影响。万氏等报道脾虚模型小鼠脾脏的IFN-γ、NK细胞功能及IL-2活性均明显低于正常。

3. 体液免疫 万氏等通过对实验性脾虚小鼠脾脏淋巴细胞增殖周期和免疫细胞化学的研究发现，脾虚动物脾细胞DNA及IgM合成不足，脾B细胞增殖能力降低。脾虚证患者外周血IgG、IgM、IgA及补体成分含量变化的临床报道不尽一致。丁氏等发现酸刺激前脾虚患者唾液sIgA水平明显高于正常，而酸刺激后其下降幅度亦较正常人为高，提示其sIgA储备不足。唐氏等报道脾虚患者肠液sIgA含量明显升高。翟氏等发现虚寒泄泻型患儿粪sIgA低于正常。

4. 红细胞免疫 张氏等发现脾气虚及脾不统血病人红细胞RBC-C3b-RR与胃中积热和血热妄行病人比较明显降低，而偏食脾虚大鼠RBC-C3b-RR也明显低于正常。刘氏等观察脾虚泄泻患者红细胞免疫功能，结果表明：脾虚泄泻组的红细胞C3b受体花环率（RBC-C3b-RR）显著低于脾虚非泄泻组和健康对照组（P＜0.01）；脾虚泄泻组的红细胞免疫复合物花环率（RBC-IC-R）显著高于脾虚非泄泻组和健康对照组；而且C3b-RR与木糖吸收率、红细胞数、血红蛋白、血浆白蛋白等呈显著正相关，IC-R与上述指标显著负相关；提示脾虚证者小肠吸收功能障碍所致的贫血、低蛋白血症使红细胞C3b 受体数量减少或损伤或活性下降，导致红细胞免疫功能降低，脾虚泄泻患者病变程度较重，故其红细胞免疫功能降低也较明显。