【摘要】：血浆中总胆固醇约70%在LDL内，单纯性高胆固醇血症时，血浆总胆固醇浓度的升高与血浆中LDL水平是平行的。细胞内游离胆固醇含量增加则抑制LDL受体的合成和表达，反之亦然。而且这两个亚组分LDL的分解速度和代谢途径均不相同。其中一亚组分LDL迅速地被分解代谢，这是由受体途径进行的；而另一亚组分则在体内清除缓慢，因为是经由非受体的途径。所以，在相同的LDL-C浓度情况下，若sLDL的比例增多，则心血管风险更大。
血浆中总胆固醇约70%在LDL内，单纯性高胆固醇血症时，血浆总胆固醇浓度的升高与血浆中LDL水平是平行的。由于LDL颗粒小，即使血浆中LDL的浓度很高，血浆也不会浑浊。LDL中载脂蛋白几乎全部为ApoB100（占95%以上）。
LDL是由IDL在肝内转化而来，但有研究提示，肝可直接合成分泌少量LDL。一般认为，大多数LDL是由肝内和肝外的LDL受体进行代谢，占体内LDL代谢的70%～75%，其余的LDL则经由非特异性、非受体依赖性的途径进行代谢。LDL与受体结合后，LDL颗粒被吞饮，然后进入溶酶体。在溶酶体中，LDL被水解释放出游离胆固醇。游离胆固醇可掺入细胞质中，被细胞膜所利用或转换成其他物质。而LDL受体则可再循环。在这个过程中，LDL向细胞提供胆固醇，同时又受到多方面的调节，其中最主要的是LDL受体的调节。
LDL受体的活性是决定LDL分解代谢速率的重要因素。细胞内游离胆固醇的含量可调节LDL受体的合成和表达。细胞内游离胆固醇含量增加则抑制LDL受体的合成和表达，反之亦然。
LDL的颗粒大小并不均一，临床上常可分为大而疏的LDL和小而密LDL（sLDL）亚组分。而且这两个亚组分LDL的分解速度和代谢途径均不相同。其中一亚组分LDL迅速地被分解代谢，这是由受体途径进行的；而另一亚组分则在体内清除缓慢，因为是经由非受体的途径。目前认为，sLDL在血中存留时间长，由于颗粒小，易透过内皮，进入内皮下层，且具有强的致动脉粥样硬化作用。所以，在相同的LDL-C浓度情况下，若sLDL的比例增多，则心血管风险更大。
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