危险定量估算

美国弗莱明翰的心血管发病危险评估和欧洲提出的SCORE心血管死亡危险评估，是目前国际上常用的两项定量估算方法。但是这两种模型主要是根据欧美人群研究得到的，不一定适合我国人群。现在我国已经有根据我国人群长期队列研究得到的危险评估模型。20世纪80-90年代我国学者在全国各省市共6万自然人群中开展了为期近20年的心血管病发病、死亡和危险因素的前瞻队列研究。根据研究结果提出了我国成人（35岁以上）缺血性心血管病10年发病危险评估方案。

根据个体7项危险因素（年龄、性别、收缩压、体质指数、总胆固醇、吸烟和糖尿病）的水平给予评分（表9-2）。

表9-2　中国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险评估表

第二步：求和（将各个危险因素的得分相加，得到总分）

第三步：查绝对危险

第四步：与参考标准比较，求相对危险

＊最低危险是根据收缩压＜120mmHg、体质指数＜24kg／m2、总胆固醇＜140mg／dl、不吸烟且无糖尿病的同龄人所求得的危险

当然，这种估算方法肯定存在局限性：①只考虑了7项危险因素，没有包括其他重要危险因素。②这种分类方法把复杂的心血管问题过于简单化。③发病危险估算只是一个粗略的估计，并非十分精确，有一定的误判率。因此，分类的结果只能作为防治工作的参考。

（赵水平）

参考文献

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