【摘要】:洛杉矶退伍军人研究开始于1959年,是以改变饮食习惯观察血浆TC水平变化的最早饮食干预试验。 干预组血浆TC平均下降13%,疗效最佳者为年龄较轻和入选时血浆TC较高者。干预组与对照组分别有68例和96例发生心血管临床事件。心血管病死在两组中分别为48例与70例;饮食干预组心血管病死发生率降低31.4%。同时也观察到干预组死于癌症的例数明显增加,但以后的追踪随访并未证实干预组血TC下降与癌症病死率升高有因果关系。
洛杉矶退伍军人研究(Los Angeles Veterans Study,LAVS)开始于1959年,是以改变饮食习惯观察血浆TC水平变化的最早饮食干预试验。
【试验目的】 调整饮食结构是否能降低血脂和预防冠心病。
【试验对象】 846例美国退伍军人高脂血症患者,均为男性,平均年龄为65.5岁。
【治疗与随访】 采用随机双盲对照方法。干预组424例,均限制脂肪供应,饮食胆固醇摄入量只为对照组的一半,且2/3的动物脂肪均由不饱和脂肪酸构成,以降低食物中饱和脂肪酸和胆固醇的比例,提高多不饱和脂肪酸(P)/饱和脂肪酸(S)比值到2.0。对照组422例,按日常饮食不变,其P/S比值接近0.9。随访8.5年。
【试验结果】 干预组血浆TC平均下降13%,疗效最佳者为年龄较轻和入选时血浆TC较高者。干预组与对照组分别有68例和96例发生心血管临床事件。饮食干预组临床事件发生率减少31.3%(P<0.05)。心血管病死在两组中分别为48例与70例;饮食干预组心血管病死发生率降低31.4%(P<0.05)。同时也观察到干预组死于癌症的例数明显增加,但以后的追踪随访并未证实干预组血TC下降与癌症病死率升高有因果关系。
【结论】 调整饮食结构能降低血浆胆固醇水平,并有助于预防动脉粥样硬化和冠心病。
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