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西苏格兰冠心病预防研究[]

时间:2023-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:1995年完成的西苏格兰冠心病预防研究。 研究普伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和长期服用的安全性;观察控制高胆固醇血症对冠心病一级预防的效果。治疗组接受普伐他汀40mg,每晚1次,平均随访4.9年。 在中度高胆固醇血症而无心肌梗死病史的男子中,普伐他汀治疗显著降低了心肌梗死和冠心病死亡的危险性,为CHD的一级预防提供了科学的依据。

1995年完成的西苏格兰冠心病预防研究(West of Scotland coronary prvention study,WOSCOPS)。

【试验目的】 研究普伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和长期服用的安全性;观察控制高胆固醇血症对冠心病一级预防的效果。

【试验对象】 为无心肌梗死或其他严重疾病史,无严重心电图异常的6 595例年龄45-64岁高胆醇血症男性患者,该组患者的平均血浆TC为7.05mmol/L,LDL-C为4.97mmol/L。

【治疗与随访】 采用双盲、随机、安慰药对照试验方法,进行为期5年的降低血脂的治疗,以观察控制高胆固醇血症对CHD一级预防的效果。治疗组接受普伐他汀40mg,每晚1次,平均随访4.9年。

【试验结果】 治疗组治疗后血浆TC下降20%,LDL-C降低26%,HDL-C增加5%,TG降低12%。治疗组冠心病事件(非致死性心肌梗死或CHD死亡)的危险度相对减低31%,其中明确的CHD病死率降低28%,所有CAD的总病死率降低了32%(P=0.033),且治疗组非CAD事件的病死率并不增高,各种原因的总病死率降低了22%(95%的可信区间为0~40%,P=0.051)。

【结论】 在中度高胆固醇血症而无心肌梗死病史的男子中,普伐他汀治疗显著降低了心肌梗死和冠心病死亡的危险性,为CHD的一级预防提供了科学的依据。

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