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日本成人高胆固醇处理一级预防研究[]

时间:2023-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】: 入选8 214名40-70岁男性和绝经期至70岁女性,血胆固醇5.7~7.0mmol/L、LDLC平均4.07mmol/L、三酰甘油平均1.42mmol/L、HDL-C平均1.51mmol/L的无冠心病者。两组不良反应相似。 轻、中度血胆固醇增高人群,用小剂量普伐他汀能安全有效降低冠心病危险。因此,MEGA研究结果提供了在东方人群中应用他汀类药物的证据,对我国调脂治疗预防心血管疾病的策略有更大的借鉴意义。

【试验目的】 对中度血胆固醇增高人群,用低剂量普伐他汀能否安全有效降低冠心病危险。

【试验对象】 入选8 214名40-70岁男性(占32%)和绝经期至70岁女性(占68%),血胆固醇5.7~7.0mmol/L、LDLC平均4.07mmol/L、三酰甘油平均1.42mmol/L、HDL-C平均1.51mmol/L的无冠心病者。

【治疗与随访】 随机分别单纯饮食治疗(对照组)或饮食治疗加普伐他汀10~20mg(他汀组),平均随访5.3年。

【试验结果】 他汀组总胆固醇降低11.5%,对照组降低2.1%;他汀组LDL-C降低18%,对照组降低3.2%;他汀组三酰甘油降低8.1%,对照组降低2.5%;他汀组HDL-C升高5.8%,对照组升高3.2%。与对照组相比,他汀组冠心病事件减少33%,总心血管事件减少26%(P=0.01)。两组不良反应相似。

【结论】 轻、中度血胆固醇增高人群,用小剂量普伐他汀能安全有效降低冠心病危险。另外,相对于欧美人群,我国与日本人群在遗传背景和饮食习惯等方面有更多相似性。因此,MEGA研究结果提供了在东方人群中应用他汀类药物的证据,对我国调脂治疗预防心血管疾病的策略有更大的借鉴意义。

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