【摘要】： 评估对于血浆胆固醇水平并不高的冠心病患者，应用普伐他汀进行降胆固醇治疗能否降低冠心病事件发生率。观察终点为致死性CHD事件或非致死性心肌梗死。 与对照组比较，普伐他汀组LDL-C水平降低28%，TC降低20%，HDL-C升高5%，TG降低14%，致死性冠心病与再发生心肌梗死降低24%，脑血管意外事件减少31%，而非心血管病事件总体病死率和发生率两组间无显著性差异。普伐他汀组降低女性CHD事件较男性明显，而对治疗前LDL-C水平高者效果更好。
【试验目的】 评估对于血浆胆固醇水平并不高的冠心病患者，应用普伐他汀进行降胆固醇治疗能否降低冠心病事件发生率。
【试验对象】 4 159例（男性3 583例，女性576例）冠心病患者（原有心肌梗死史），平均年龄59岁±9岁，TC＜6．2mmol／L（240mg／dl），且LDL-C为3．0～4．5mmol／L（115～174mg／dl），无充血性心力衰竭的临床表现。
【治疗与随访】 采用随机双盲安慰药对照的试验方法。治疗组（2 081例）给予普伐他汀40mg／d，对照组服用安慰药。观察终点为致死性CHD事件或非致死性心肌梗死。随访时间为5年（中位数4．62年）。
【试验结果】 与对照组比较，普伐他汀组LDL-C水平降低28%，TC降低20%，HDL-C升高5%，TG降低14%，致死性冠心病与再发生心肌梗死降低24%（P＝0．003），脑血管意外事件减少31%，而非心血管病事件总体病死率和发生率两组间无显著性差异。普伐他汀组降低女性CHD事件较男性明显，而对治疗前LDL-C水平高者效果更好。
【结论】 对TC＜6．2mmol／L（240mg／dl）的心肌梗死病人，进行降脂治疗可显著减少冠心病事件的发生率和病死率。
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