【摘要】：虽然多数冠心病防治指南都主张将冠心病患者的LDL-C降至2．6mmol／L作为目标值，但仍有不少学者认为将LDL-C降得更低，冠心病患者的获益会更大。亚组分析结果表明，在积极降脂治疗组，LDL-C下降至＜1．9mmol／L者，缺血事件发生率为10%；LDL-C下降至1．9～2．6mmol／L者，缺血事件发生率为13%；而LDL-C＞2．6mmol／L者，缺血事件发生率为22%。
虽然多数冠心病防治指南都主张将冠心病患者的LDL-C降至2．6mmol／L作为目标值，但仍有不少学者认为将LDL-C降得更低，冠心病患者的获益会更大。
【试验目的】 比较更积极降脂治疗组与冠脉介入治疗组的疗效。
【试验对象】 入选314例平均年龄58岁，无症状或轻至中度心绞痛，血浆LDL-C≥3．0mmol／L（115mg／dl），经冠状动脉造影证实存在至少1支主要冠状动脉狭窄适合进行经皮冠脉成形术治疗的冠心病患者。
【治疗与随访】 随机接受经皮内冠状动脉成形术，或给阿托伐他汀80mg／d降脂治疗。随访18个月。
【试验结果】 介入组21%（37例）患者发生缺血性事件，药物组仅13%（22例），药物组治疗心肌缺血事件发生危险性降低36%（P＝0．048）。还观察到药物组发生第一次缺血性事件的时间较介入组晚。亚组分析结果表明，在积极降脂治疗组，LDL-C下降至＜1．9mmol／L者，缺血事件发生率为10%；LDL-C下降至1．9～2．6mmol／L者，缺血事件发生率为13%；而LDL-C＞2．6mmol／L者，缺血事件发生率为22%。
【结论】 对稳定型心绞痛患者预防心脏缺血性事件发生，积极的降脂治疗至少与介入治疗同样有效，而且LDL-C降低越多，冠心病患者临床获益越大。
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