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普伐他汀或阿托伐他汀评估和感染

时间:2023-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】: 入选4 162例在10d内发生急性冠脉综合征的住院患者。随机分入常规降脂组或强化降脂组,平均随访24个月。该研究结果表明,对于近期发生急性冠脉综合征的患者,与标准降脂方案相比较,他汀类药物强化降脂方案将更有助于防治死亡和主要心血管事件的发生,并提示这类患者可从早期持续降低LDL-C水平中获得更大的益处,明确了强化降低LDL-C的优越性。

【试验目的】 从20世纪90年代开始,有关他汀强化降脂的安全性以及疗效的争论一直不停。PROVE-IT是第一个验证了该争论的大规模预后终点随机试验。

【试验对象】 入选4 162例在10d内发生急性冠脉综合征的住院患者。随机分入常规降脂组(普伐他汀40mg/d)或强化降脂组(阿托伐他汀80mg/d),平均随访24个月。

【试验结果】 与常规降脂组比,强化降脂组前者LDL-C中位数降至1.6mmol/L(62mg/dl),后者降低至2.46mmol/L(95mg/dl),与此同时,强化降脂组复合终点(各种原因死亡、心肌梗死、需要再住院的确诊不稳定型心绞痛血供重建术30d后、脑卒中)降低16%(P<0.005)。强化组的LDL-C降低至1.6mmol/L(72mg/dl)。

【结论】 对急性冠脉综合征患者,积极降LDL-C治疗以减少重大心血管事件优于常规治疗。

该研究结果表明,对于近期发生急性冠脉综合征的患者,与标准降脂方案相比较,他汀类药物强化降脂方案将更有助于防治死亡和主要心血管事件的发生,并提示这类患者可从早期持续降低LDL-C水平(低于当前指南建议的目标值)中获得更大的益处,明确了强化降低LDL-C的优越性。

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