为两种作用机制不同的药物混合组成的制剂,可以使单一药物的使用剂量降低,副作用少,而疗效更优化。
一、沙丁胺醇/溴化异丙托品(可必特)
【作用】 本品含β2受体激动药沙丁胺醇和M胆碱能受体阻滞药溴化异丙托品两种成分,协同作用,扩张支气管。适用于气道阻塞性疾病的可逆性支气管痉挛。
【临床应用】 适用于需要支气管扩张药联合应用的患者。用法:气雾剂2揿/次,每日4次,必要时可用至24h最大剂量12揿,雾化吸入剂急性发作期通常1小瓶,严重病例可增加到2小瓶。维持治疗期每次1小瓶,每日3~4次。
【注意事项】 对本品过敏者、梗阻性肥厚型心肌病、快速型心律失常者禁用。尚未有效控制的糖尿病、近期心肌梗死、严重器质性心脏病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、闭角型青光眼、前列腺肥大者慎用。妊娠及哺乳妇女慎用。
【不良反应】 主要为头痛、心动过速。
【剂型】 气雾剂:10ml,200喷;每揿含异丙托溴铵20μg,硫酸沙丁胺醇120μg。雾化吸入剂:每瓶2.5ml,每小瓶含异丙托溴胺0.5mg,硫酸沙丁胺醇3mg。
二、沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂(舒利迭)
【作用】 本品含长效β2受体激动药和糖皮质激素的两种成分,可协同作用,扩张支气管和减轻气道炎症,适用于哮喘的常规治疗。
【临床应用】 用于哮喘规律治疗。用法:成人及12岁或以上青少年:每次1吸(50μg/100μg、50μg/250μg或50μg/500μg),每日2次。4岁或以上儿童:每次1吸,50μg/100μg,每日2次。
【注意事项】 用药后可能出现急性支气管痉挛。本品中含有乳糖,对乳糖及牛奶过敏者禁用。本品不适用于缓解急性哮喘症状,不可突然中断本品的治疗,否则可能导致哮喘急性加重。慎用于严重心血管疾病、糖尿病、肺结核、未经治疗的低血钾。
【不良反应】 声音嘶哑、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病、心悸。
【剂型】 每吸干粉吸入剂含沙美特罗/丙酸氟替卡松,每吸50μg/100μg,60吸;每吸50μg/250μg,60吸;每吸50μg/500μg,60吸。
三、布地奈德/福莫特罗(信必可都保)
【作用】 本品含有糖皮质激素布地奈德和选择性β2受体激动药福莫特罗两种成分,协同作用,减轻哮喘气道炎症,扩张支气管。适用于需要联合皮质激素和长效β2受体激动药的哮喘常规治疗。
【临床应用】 适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激动药治疗的哮喘患者。成年人和青少年(12岁或以上)1~2吸/次,每日2次。有效控制症状后逐渐减少剂量至最低有效剂量。
【注意事项】 对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖过敏者禁用。甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、糖尿病、未治疗的低钾血症、严重心血管疾病慎用。
【不良反应】 头痛、心悸、震颤、口咽部念珠菌感染、咽部刺激、咳嗽、声音嘶哑、焦虑、恶心、眩晕,罕见支气管痉挛。
【剂型】 每吸含布地奈德80μg,福莫特罗4.5μg。都保吸入剂80μg/4.5μg,60吸/支;160μg/4.5μg,60吸/支;120吸/支。
四、阿斯美(盐酸甲氧苯丙甲胺、那可丁、氨茶碱、扑尔敏的复方制剂)
【临床应用】 适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎以及其他疾病引起的咳嗽、喘息。用法:15岁以上患者2粒,每日3次,饭后服用。8~15岁用量减半。可根据年龄和病情适当调整。
【注意事项】 哺乳妇女、哮喘危象、严重心血管疾病、年龄小于8岁的儿童及婴儿禁用。高血压、高龄、甲状腺功能亢进、青光眼、排尿困难及妊娠妇女慎用。
【不良反应】 偶有过敏反应、胃肠道反应、眩晕、心悸及排尿困难,停药后上述不良反应可消失。
【剂型】 胶囊60粒,每粒胶囊含盐酸甲氧那明12.5mg,那可丁7mg,氨茶碱25mg,氯苯那敏2mg。
(谢世光)
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。