(一)贴敷疗法的注意事项
1.在贴治过程中,需要掌握一些基本注意事项。如择晴天贴治,药丸现做现贴,选穴准确到位,患者贴治后不洗冷水浴及饮食禁忌等。
2.贴敷药物尽量研为细末应用,以保证药物被充分吸收利用。
3.贴敷治疗时,注意选择两组穴位或交替使用每个穴位,避免连续用药,药物刺激时间过长而致皮肤过敏或破溃,影响治疗的继续和效果。
4.用刺激性强的药物贴敷发泡时,不宜在某些关键部位,如头面部、关节、心脏及大血管附近使用,以利于美容和功能活动。
5.孕妇的下腹部、腰骶部以及某些穴位(如合谷、三阴交等)不宜采用药物发泡法治疗。有些芳香走窜的药物,如麝香、苏合香等,亦禁用于孕妇,以免引起流产。
6.有些药物如白砒、斑蝥、轻粉等为剧毒,用量应严格控制,贴敷穴位不宜过多,贴敷面积不宜过大,贴敷时间不宜过长,以免发泡过大或发生药物中毒。
7.个别患者出现局部红肿、疼痛、瘙痒及皮屑等过敏现象时,可揩去药物停止治疗。
8.对胶布过敏者,可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。皮肤破损发炎或对药物过敏者,不适宜于贴敷疗法。
9.对于残留在皮肤的药膏等,不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。
10.治疗的同时,也要鼓励患者进行适当的体育锻炼,如太极拳、散步,或骑自行车、慢跑、游泳等。
(二)常见异常情况处理
1.中毒许多外敷药物有毒,必须妥善保管,谨防误食中毒。对一些剧毒药物如斑蝥、砒石等,外用也不宜过量或持续使用时间过长,创面过大者宜分次少量使用,以防止吸收中毒。
2.疼痛局部外敷药物后,在敷药处出现热、凉、麻、痒或轻中度疼痛感属正常现象,一般无需处理,待达到所要求的贴敷时间后除去药物即可。如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛,患者难以忍受,可提前揭去药物。
3.水泡贴敷治疗过程中,局部出现水泡非常普遍,而且从某种意义上,水泡的出现常预示治疗效果将良好。对小水泡可表面涂以甲紫(龙胆紫)溶液,任其自然吸收。水泡较大者,可先用消毒针各个挑破,排尽泡液,再涂以甲紫收敛,破溃水泡处也可涂以消炎软膏,外用消毒敷料包扎,以防感染。如须防止局部起泡或发泡过大,可先在局部穴位处涂擦石蜡油或植物油少许,也可适当缩短贴敷时间。
4.过敏长时间反复外敷药物时,可能会出现过敏现象,轻者表现为局部皮肤瘙痒、色素沉着、起斑丘疹或水泡,重者可出现局部皮肤溃烂。对轻度过敏者,可适当缩短每次贴敷治疗时间及延长两次治疗的间歇时间,或停止治疗一段时间,局部涂以抗过敏软膏便可。对重者可转专科对症处理。
5.感染贴敷治疗过程中,出现感染的概率较低。一般而言,只要治疗前穴位局部消毒严格,外敷药物干净无杂质,出现水泡或溃烂时,及时消毒保护好创面,是完全可以防止继发感染的。
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