细辛白芥子敷贴穴位的功效

支气管哮喘是一种常见的发作性肺部过敏性疾病，好发于秋冬季，主要表现为反复发作的、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中哮鸣有声，伴有胸闷、气急、咳嗽、发绀及端坐呼吸。

本病属中医咳嗽、哮证、喘证范畴，以咳、痰、喘为主要症状。其发病机制为肺、脾、肾三脏功能失调，以阳虚之体复感寒邪引发伏痰，最终导致气道阻塞所致，多属本虚标实。本病发作期治疗以宣肺、平喘、化痰为先，治其标；缓解期以调理脏腑、扶正固本祛邪为要，治其本。

方1

【穴位】肺俞（图2-10）、心俞（图2-10）、膈俞（图2-10）。

【药物】炙白芥子21克，延胡索21克，甘遂12克，细辛12克。

【用法】将上药共研细末，和匀装瓶备用，以上为1人3次用药量。使用时每次取1/3药面，加生姜汁调成糊状，并加麝香少许，分摊在6块直径约5厘米的油纸或塑料布上，贴敷于穴位上，用胶布固定。一般贴敷4～6小时，若敷后局部烧灼疼痛难忍，可提前取下。如果局部只有发痒、发热等感觉，可多贴敷数小时，或等药物干燥后再取下。分别在初伏、中伏及末伏各贴敷1次，1年共贴敷3次，一般连续贴敷3年。

【疗效】运用本法治疗289例中，治愈40例，显效98例，好转104例，无效47例，总有效率为83.7%。贴敷1、2、3年的疗效比较，愈显率分别为34.4%、46.7%、69.9%。

方2

【穴位】定喘（图2-15）、肺俞（图2-15）、心俞（图2-15）、天突（图2-2）。

图2-15　定喘、心俞

【药物】温肺化痰膏：白芥子50%，甘遂15%，细辛15%，细麻黄20%，麝香0.5%。

【用法】上药除麝香外皆烘干、研末，再加入麝香混匀，装瓶加盖贮存。使用时取药末适量，以生姜煎水取汁调成膏状，取指甲大小涂于敷料，然后用胶布固定在穴位上。于每年夏季的初、中、末3个伏天各贴敷1次，每次贴敷2～4小时。穴位贴敷的同时服用桂龙咳喘宁1个月。

方3

【穴位】大椎（图2-16）、肺俞（图2-16）、定喘（图2-16）。

【药物】白芥子、苏子、细辛、麻黄、肉桂、吴茱萸各等份。

【用法】上药共研细末，和匀备用。临用时用鲜姜汁调成饼状，选贴上穴。从伏天开始至伏天结束，每周敷贴3次。

图2-16　大椎、定喘、肺俞

【疗效】76例患者经过2个伏天治疗后，基本痊愈24例，显效17例，有效31例，无效4例。总有效率93.9%。部分患者在治疗过程中自觉胸部气闷感减轻，气紧缓解，呼吸通畅，哮喘随之缓解。

【备注】对本病多主张在夏季伏天贴敷治疗，实际操作时也可不拘于季节时日，根据病情随时施治。同时服用中药“扶正固本汤”：黄芪30克，山药、党参各20克，蛤蚧、五味子、胡桃肉、熟地黄、防风、绞股蓝、川芎各15克。伏天共服用8剂。

方4

【穴位】定喘（图2-17）、肺俞（图2-17）、膈俞（图2-17）、肾俞（图2-17）及华佗夹脊穴（图2-17）。

【药物】白芥子贴：白芥子、甘遂、细辛、延胡索、洋金花，按2∶2∶2∶2∶1比例，研细过120目筛，以鲜姜汁、白酒适量调成泥膏密封备用。

【用法】患者取俯卧位，从上到下按摩定喘、肺俞、膈俞、肾俞及华佗夹脊穴，待背部发热得气后，将药泥摊在3厘米大小的牛皮纸上，贴敷以上穴位，用毛毯覆盖患者腰背，约5分钟后患者自觉贴穴部位发热，渐渐灼热、灼痛，坚持1～2小时取下药饼。多数患者穴位有红斑形成，部分患者局部有大小不等的水泡，2～3天自行吸收。治疗后3天忌冷饮、冲凉；每年三伏天每伏各治疗1次，共3次为1个疗程。

图2-17　华佗夹脊

【备注】注意避风寒，戒烟酒，少吃辛辣刺激性食物，起居有节，劳逸适度。

方5

【穴位】膻中（图2-3）、身柱（图2-18）。

【药物】一贴灵：白砒（研极细面备用）30克，白芥子15克，芫花15克，川乌头15克，草乌头15克，丁香15克，铅丹400克，菜籽油1000克。

图2-18　身柱

【制法】将白芥子、芫花、川乌头、草乌头、丁香放入铜锅或瓷锅内以菜籽油浸透（一般3～7日），先用武火烧开，后改用文火熬约2～3小时药枯（轻捣即碎，里外皆呈焦黑色）去渣，再熬至滴水成珠时，徐徐下铅丹收膏（注意搅动，防止窝烟），待药膏温度下降后，再边搅边下白砒细面，以搅均匀为好。以上工序宜在室外操作，防火、防中毒。用膏药2～3克摊成直径约3厘米大小的圆形膏药备用。

【用法】取以上局部用温水洗净揩干，外贴一贴灵，3日后揭去，一般3帖为1个疗程。重症患者经3～5日再重复下个疗程。

【疗效】本组100例中，治愈52例，显效35例，有效10例，无效3例。总有效率97%。其中哮喘得到有效控制者时间最短为24小时（即贴穴1次）。

【备注】有的患者在膏药揭去后局部皮肤发红有小疱疹或有痒感，是药力渗透之兆，注意不要弄破皮肤以防感染及其他并发症。皮肤过敏者、孕妇慎用。