口腔针刺穴位

鹅口疮又名雪口病，是由白色念珠菌感染所引起的婴儿口腔疾病，新生儿和婴幼儿多见。本病以在口腔黏膜上出现乳白色微高起的小点或凝乳状斑片，状如鹅口为主要临床特征。新生儿可由产道感染，或因哺乳时乳头不洁，或喂养者手指污染传播。婴幼儿常继发于营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素。主要表现为起病急，拒食，烦躁不安，啼哭，甚至声音嘶哑，吞咽困难，在唇、舌、颊、软腭等处口腔黏膜有白色乳凝块样物，可融合成大片，不易拭去，若拭去则见黏膜充血。中医认为本病主要由于婴儿胎毒内盛，或体质虚弱，复感受邪毒，热毒循经上行，熏灼口舌所致。

方1

【穴位】涌泉穴（图5-4）。

【药物】细辛6克。

【用法】取细辛研细末，大蒜一瓣（中等大），捣为泥状，两者混合调成软膏状，把膏药分别涂于2厘米见方的纱布或白布上，睡前贴于涌泉穴上，用胶布固定，晨起后去除，每日1次，一般1次可愈。

【验案】王某，女，5个月，2001年5月20日就诊。口腔、舌上生白屑4天。患儿4天前口内散布白屑，初始于两颊内侧，逐渐蔓延至齿龈、软腭等处，吮乳则啼哭，烦躁不宁，小便短赤，大便干，舌苔厚腻，指纹紫滞。用上法贴敷1次，口腔内白屑逐渐消失。

方2

【穴位】涌泉穴（图5-4）。

【药物】吴茱萸散：吴茱萸30克，米醋适量。

【用法】取吴茱萸3克研为细末，用米醋调成糊状，分成2份分别摊涂于两块纱布上，同时贴敷于双侧涌泉穴，用胶布固定。每天1次，10次为1个疗程。

【疗效】经临床应用30例，每获佳效。

【验案】王××，女，3岁。口舌溃疡20天，溃疡稀散色淡，不甚疼痛，颧红，神疲，舌淡红，苔少，脉细数。本证由于脾肾大虚，无根之火上浮而致，治拟滋阴降火。用本法治疗24小时，溃疡明显好转。治疗1个疗程，溃疡痊愈，诸症消失。

方3

【穴位】印堂穴（图5-10）。

【药物】巴瓜散：巴豆仁1.0克，西瓜子仁0.5克。

【用法】两药共研碎出油，加少许香油调匀，揉成团状，贴于印堂穴，15秒即取下。每日敷1次，连用2次，第3天口疮即可消退。重症可连用3次，每次敷药时间20秒。

【疗效】用本法治疗190例小儿鹅口疮，其中痊愈171例占90%，好转15例占7.9%，无效4例占2.1%。

图5-10　印堂穴

【验案】患者，男11岁，1996年7月就诊，患儿口痛，糜烂，伴全身发热，不能进食水5天，门诊以重症口疮收入院。检查：体温38.7℃，口腔内恶臭，布满口腔黏膜表面的白色斑膜成片脱落后，黏膜出血，两侧扁桃体Ⅱ度肿大，颌下淋巴结肿大触痛，两肺听诊痰鸣音。入院后给予静滴青霉素钠及穴位敷药3次后痊愈。

【备注】在印堂敷以巴豆、西瓜子治疗口疮方法，既简便，又能被患儿接受，效果满意，但敷此药时间过长可致穴位处皮肤发红脱屑。