【摘要】：探讨本方证六经归属:桃核承气汤是由调胃承气和桂枝甘草汤组成,故从方药组成看其属太阳阳明合病,但这里的桂枝主在治气上冲,且条文中有“外解已,但少腹急结者,乃可攻之”的说明,故本方证以阳明腹实为主,当属正阳阳明证。由本条的胸满烦惊观之,其为误下少阳甚明,下使邪热半陷于里,因致如上的少阳阳明一种并病。
桃仁(去皮尖)五十个,大黄四两,桂枝二两,甘草(炙)二两,芒硝二两。
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。
【方解】此于调胃承气汤加驱瘀血的桃仁和治上冲的桂枝,故治调胃承气汤证,气上冲而有瘀血证者。
【解读】热结膀胱,是说热与血结于膀胱的部位,而并非膀胱有病。诸家谓太阳腑证,值得商讨。
探讨本方证六经归属:桃核承气汤是由调胃承气和桂枝甘草汤组成,故从方药组成看其属太阳阳明合病,但这里的桂枝主在治气上冲,且条文中有“外解已,但少腹急结者,乃可攻之”的说明,故本方证以阳明腹实为主,当属正阳阳明证。
107.伤寒八九日,下之,胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
【注解】伤寒八九日,常传入少阳,医不详查而复下之。胸满而烦,为柴胡证还未罢,热伴冲气以上犯,故惊;水不行于下,则小便不利;胃不和则谵语;小便不利,不得越,故一身尽重,不可转侧也,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
【按】在少阳病篇有“胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊”的说明。由本条的胸满烦惊观之,其为误下少阳甚明,下使邪热半陷于里,因致如上的少阳阳明一种并病。
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