263.少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
【注解】少阳病,即是半表半里的阳证,阳热之邪,郁集于胸腹腔间,外不得出于表,内不得入于里,热循孔道以上炎,则口苦、咽干、目眩三者,乃其必然的反应,以之为少阳病的有热特征。
【按】半表半里为胸腹二大腔间,乃诸脏器所在之地。若病邪集中于此体部,常诱使诸不同的脏器发病,为病相当复杂多变,不过只若是多热的阳证,其热必循孔道以上犯,则口苦、咽干、目眩即成为一般的证候必然的反应,故为少阳病的概括特征,是最正确不过的。
264.少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
【注解】少阳中风,即指太阳中风转属少阳而言者;两耳无所闻、目赤者,少阳病热甚者,除口苦、咽干、目眩外,亦往往耳聋、目赤也;胸中满而烦者,为热自内壅于上也;少阳病不可吐下,吐下则伤正助邪,更必使悸而惊也。
【按】由于以上的说明,则口、咽、耳、目诸炎症,多属少阳证,宜注意。
265.伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。
【注解】伤寒,脉当浮紧,今脉弦细,知已传入少阳,故此头痛、发热已无关于太阳而属少阳也。少阳病不可发汗,发汗亡津液,胃中燥必谵语,当和其胃则愈,胃不和,则烦而悸、谵语不止也。
【按】少阳病,为在半表半里,法宜和解,不可吐、下、或发汗也。
266.本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满、干呕不能食、往来寒热,尚未吐、下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
【注解】本太阳病不解,传入半表半里,转为少阳病者,则经常出现胁下硬满、干呕不能食、往来寒热的柴胡证(解见前小柴胡汤条),若还未误施吐、下,虽脉沉紧,病有传里之渐,以柴胡证未罢,故宜与小柴胡汤。
【按】本太阳病不解,传入少阳者则常见柴胡证,言外不由太阳传入的少阳病,不定必现柴胡证也,可见少阳病的治剂很多,不限于柴胡诸方也。
267.若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。
【注解】此承上条而言,若已经吐、下、发汗、温针等误治,而其人谵语,柴胡证已罢者,此为逆治的坏病,不可再与柴胡汤也,宜详审其脉证,知犯何逆,以法治之。
268.三阳合病,脉浮大、上关上,但欲眠睡,目合则汗。
【注解】太阳病脉浮,阳明病脉大,上关上以候少阳,今脉浮大见于上于关上,知为三阳合病也。内外合热,其气为虚,故但欲眠睡,目合则汗出也。
【按】《金匮要略》曰:“其上关上,积在心下”。少阳病结于胁下,位处心下,故上关上可候少阳也。
269.伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
【注解】伤寒六七日,为病传里时期,无大热者,谓外无大热也;其人躁烦者,为里有热也,病已去表入里,故谓阳去入阴也。
270.伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
【注解】此为六经递传之说,即一日太阳受之,二日阳明受之,三日少阳受之,四日太阴受之,五日少阴受之,六日厥阴受之。今伤寒三日,三日已尽依次当太阴受之,太阴病则腹满而吐,食不下,今其人反能食而不呕,故知三阴不受邪。
【按】此与论中表里相传的说法不合,当是叔和撰次之文。
【解读】一些注家认为《伤寒论》的六经来自《素问·热论》,本条即附会其六经递传之说,无论如何自圆其说理亦难通。在临床看更知其误,病从表传入半表半里,或直传于里,或从半表半里再传于里,均属屡经屡见的事实。若据上说,则阳明病可传少阳,太阳病亦可传少阴,不但无此事实,而书中亦未有此例,今出此条岂不自相矛盾？当系晋人(叔和)撰次之文,值得考证。
271.伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
【注解】阳证脉减为邪气衰,伤寒三日,病传少阳,脉当弦细,今但小而不弦,为邪已微,故欲已也。
【按】此和上条一样语气,当亦叔和所撰次。
272.少阳欲解时,从寅至辰上。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
