【摘要】:口腔颌面部先天性畸形多为胚胎发育异常所致,以唇腭裂最为常见。唇腭裂是颌面部胚胎发育过程中,由于受到遗传、营养、内分泌、感染、理化损伤、药物、烟酒等多种致病因素的影响而导致胚突的正常发育及融合受阻产生的畸形。临床常用腭裂分类法。腭裂的治疗原则包含手术、正畸、修复、语音训练及心理治疗等的综合序列治疗。
口腔颌面部先天性畸形多为胚胎发育异常所致,以唇腭裂最为常见。唇腭裂是颌面部胚胎发育过程中,由于受到遗传、营养、内分泌、感染、理化损伤、药物、烟酒等多种致病因素的影响而导致胚突的正常发育及融合受阻产生的畸形。
(一)唇裂
唇裂是由一侧或双侧上颌突未能与同侧球状突融合所致,常伴发腭裂及牙槽突裂。临床上分为以下几类。
1.单侧唇裂 不完全唇裂、完全唇裂。
2.双侧唇裂 不完全唇裂、完全唇裂、混合型唇裂。
Ⅰ度唇裂:仅限于红唇部裂开,亦称红唇裂。
Ⅱ度唇裂:上唇部分裂开,鼻底完整。Ⅰ、Ⅱ度唇裂,亦称不完全唇裂。
Ⅲ度唇裂:上唇至鼻底全部裂开,亦称完全性唇裂。
3.唇隐裂 唇部肌层断开,皮肤黏膜连续。
(二)腭裂
由于胚胎发育中一侧或双侧中腭突未能与侧腭突融合形成的上腭软硬组织的畸形,常与唇裂、牙槽突裂伴发。
临床常用腭裂分类法。①Ⅰ度裂:腭垂裂。②Ⅱ度裂:裂隙未及切牙孔。浅Ⅱ度裂:软腭裂。深Ⅱ度裂:软腭及部分硬腭裂。③Ⅲ度裂:由腭垂至切牙孔全腭裂开,包括牙槽突。
腭裂的治疗原则包含手术、正畸、修复、语音训练及心理治疗等的综合序列治疗。恢复腭部解剖形态和生理功能;恢复正常吸吮、进食、咀嚼功能;改善面容;恢复正常牙列及咬合关系;重建良好腭咽闭合、获得正常语音;治疗耳疾,防止听力障碍;促进心理健康。
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