（一）护理评估
1.患者的性别、年龄、文化程度。
2.患者对错
畸形的严重程度及治疗过程的认知程度。
3.患者的口腔卫生情况。
4.患者有无牙体、牙周组织病变。
5.患者有无口腔不良习惯。
6.患者日常的饮食习惯。
（二）护理诊断
1.焦虑 与担心影响学习、自身形象有关。
2.恐惧 与惧怕打针、拔牙有关。
3.自我形象紊乱 与牙列不齐有关。
4.社会障碍 与发音不准，影响形象美观有关。
5.知识缺乏 与学识水平低，对口腔健康重视不够有关。
（三）护理计划
1.护理目标
（1）消除或减轻患者焦虑，恐惧感。
（2）牙列不齐得到矫正。
（3）患者面容美观得到改善。
（4）消除自我形象紊乱，有自信。
（5）在治疗结束后患者对治疗经过感到满意。
重点提示
固定矫治器患者要特别注意保持口腔卫生，尽可能避免龋病、牙周病的发生，这是固定正畸成功的基础。
2.护理措施
（1）用物准备：治疗盘、水杯、固定矫治器专用器械1套、开口器、吸唾器、调拌刀、玻璃板等。分牙材料、托槽、带环、颊面管、弓丝、螺旋弹簧、各种规格的弹力牵引橡皮圈、弹力线、磷酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂、釉质粘结剂等。
（2）装配过程及护理配合
①分牙：准备分牙钳、分牙皮圈等分牙器械、材料，协助医师完成分牙过程。
②粘结带环：准备好合适的带环、器械，调拌粘结材料，协助医师完成粘结带环过程。
③粘结托槽：准备好合适托槽、粘结托槽器械，调拌粘结材料，协助医师完成粘结托槽过程。
④弯制弓丝：根据医嘱准备需要弯制的弓丝，常用不锈钢丝、钛镍丝或澳丝。
⑤结扎弓丝：准备好结扎丝进行托槽结扎，协助医师切断结扎丝末端，将其弯向弓丝内侧，以免刺伤口颊。
⑥根据医师需要准备螺旋弹簧或橡皮圈，以备进行牵引。
（3）复诊的护理
①预约复诊时间。一般佩戴固定矫治器的患者，每3～4周复诊1次，如有特殊情况可随时就诊。
②检查复诊患者有无牙齿疼痛、松动，牙龈及口腔黏膜情况，附件有无脱落等。针对不同情况给予相应处理。
③拆除弓丝后嘱患者彻底刷牙，清除食物残渣和软垢，并将弓丝清洗、消毒备用。
④对脱落的带环或托槽进行粘固。
（四）健康指导
1.对佩戴固定矫治器的患者要说明，初带时可能会有不舒适的感觉，但不能随意自行扳动和调整，带环和托槽可能会刺激唇颊黏膜引起疼痛，如不严重，可随戴用时间的延长而逐渐减轻消失。如果疼痛较重并引起溃疡，需就医复诊。
2.保持口腔卫生。每日早晚及饭后应仔细刷洗牙齿及口内矫治装置，避免引起牙龈炎和龋病。
3.嘱患者间断使用药物漱口，如用多贝氏液，每周3次。如出现牙龈炎症及口腔溃疡，应及时治疗。
4.对已产生牙龈增生者，告知患者只要平时注意口腔卫生，正畸固定保持结束，去除带环托槽等附件后2周，大部分患者可自行消退。少数不退者，可采取切除术。
5.嘱患者注意饮食，不要吃过硬、过黏的食物，以免损坏托槽、带环，引起断裂、脱落。
6.严格按医嘱要求戴用弹力橡皮圈和口外牵引装置。
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