正畸模型是患者牙齿、牙弓、牙槽、基骨、腭盖等形态及上下牙齿关系的精确复制。记存模型是临床分析诊断、治疗设计及评估矫治前后变化必不可缺少的记录资料,应制作精良,可长期保存,因此记存模型必须进行修整。
(一)记存模型的用途
1.病例展示的重要组成部分。
2.在治疗过程中作对照观察。
3.治疗前后的疗效评估。
4.司法鉴定时的重要法律依据。
(二)记存模型的修整技术
1.修整器修整法 通过模型修整器磨改模型的底座,使之达到一定的标准。具体操作步骤如下。
(1)修整之前,将模型在水中浸泡约10min,可利于修整。
(2)修整下颌模型,使其底面与平面平行,模型座的厚度约为尖牙到前庭沟底总高度的1/2。后壁与模型座的底面及牙弓的正中线垂直,后壁距离最后一个牙远中约1/2牙冠宽。
(3)建立上、下牙弓关系:按咬合关系咬好,以下颌模型为标准对上颌进行修整,上颌模型的后壁应与下颌模型在同一平面上。
(4)使上颌模型底面与下颌模型的底面平行。
(5)使上下颌模型的侧壁与前磨牙及磨牙的颊尖平行。
(6)使下颌模型座的前壁呈弧形,与牙弓前部一致;使上颌模型座的前壁呈尖形,前尖在中切牙之间。
(7)将上下颌模型座的后壁与侧壁间的夹角磨去,使其成为一短夹壁,夹壁与原来夹角的平分线成垂直关系。
2.成品基座修整法
(1)选择大小合适的橡皮托,将初步修整的模型放入其中。要求模型的前庭沟与橡皮托的边缘平齐,模型中线对准基托中线,两侧对称。
(2)调拌石膏放入橡皮托内,将上颌模型按要求放入橡皮托内,用毛笔抹平边缘,使之光滑整齐。
(3)待石膏凝固后,将下颌模型根据关系用蜡固定在上颌模型上。
(4)在下颌橡皮托内放入调好的石膏,下颌模型放入其中并置于垂直板上,利用垂直板制作下颌模型的基底,要求上下颌模型后壁紧贴垂直板,底面平行并与垂直板上的水平线一致,中心与上颌橡皮托中心对齐,抹平下颌石膏模型边缘。
(5)石膏凝固后,从橡皮托内取出上下颌石膏模型。
3.记存模型的抛光完成
(1)光滑表面:仔细检查模型,去除残余的石膏瘤。如有气泡或缺损,用石膏充填。
(2)模型完成:将模型边缘修整平滑,用细砂纸进行抛光,晾干至少24h。完成的模型应具有明确的角度,但整体看来是平滑的。
(3)抛光、标记:将模型在肥皂水中浸泡约1h,用温水冲洗,干燥20min。用软布擦拭模型底座直至光滑、有光泽。在上、下颌石膏模型座的后壁上标写患者姓名、性别、年龄,制取模型的年、月、日,模型编号等。
(4)存放:将模型放入模型盒中,按编号存放于模型柜内,避免遗失。
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