常用的强激光治疗方式

1．激光凝固　用原光束或通过光导纤维或关节臂传输进行激光治疗，在一定强度激光照射下组织温度达到45～70℃，在10s内出现热凝固、脱水和细胞坏死。组织学观察可见局部组织自溶分解，其坏死是均匀的，凝固区的细胞均可累及。

2．激光焊接　用较小剂量的激光照射断裂的血管、淋巴管或神经的断端，可使组织产热致融合、粘接，即为激光的焊接作用。

3．激光汽化、炭化和气化　用高强度的激光束照射组织，当局部温度超过100℃时，细胞内、外的水分可急剧蒸发，产生大量水蒸汽，冲出细胞和组织，并带走一些细胞碎片，肉眼可见白色烟雾，即为激光的汽化作用；当局部温度超过300～400℃时，皮肤迅速碳化，组织发生干性坏死，血液和血浆蛋白凝固，形成棕黑色的碳化物，用生理盐水棉球可擦去，即为激光的碳化作用。在温度高达5730℃以上时，组织直接由固体变为气体，并以极高的速度从组织射出，称为气化作用。

4．激光切割　用强度极高的聚焦功率激光来照射组织，可使局部温度超过530℃，组织所有成分可由固体直接变成气体，达到非接触式切割的效果。切割的深度和止血程度取决于激光束的移动速度。切割效果好的激光以CO2激光为首选。

5．选择性光热作用　根据不同组织的生物学特性，通过选择合适的激光参数（如激光波长、脉宽、能量等）在保证最有效治疗病变部位的同时，对周围正常组织的损伤最小，即实现对病变靶组织的选择性损伤。实现选择性光热作用的前提是激光的脉宽应小于或等于靶组织的热弛豫时间；其次是选择能作用到靶组织并被靶组织强烈吸收的波长；第三是要根据靶组织的特性及治疗当时的反应等来选择合适的能量。常用基于选择性光热作用的激光器有脉冲染料激光器、Q开关激光器等。