（一）激光治疗口腔软组织良性病变
【常用激光医疗设备】
1．CO2激光 输出功率0．5～15W。
2．Nd：YAG激光 输出功率1～30W。
【适应证】
黏液囊肿、乳头状瘤、纤维组织增生、白斑、扁平苔藓、色素斑、痣、疣等浅表的口腔黏膜或皮肤的良性病变。
【禁忌证】
1．有严重心脑血管系统性疾病。
2．糖尿病血糖过高或控制不稳者。
【操作方法及程序】
1．局部常规消毒，局部麻醉。
2．有蒂的病变从蒂部切割去除，无蒂的病变从表面气化、烧灼直至基底部正常组织。
斑、痣适宜CO2激光治疗，波长10．6μm，输出功率0．5～15W。边气化，边擦去炭化层，将病变去除干净。
【注意事项】
1．注意术者和患者眼睛的防护，戴相应波长的防护镜，避免误操作时的意外伤害。
2．因口内空间狭小，注意对治疗部位周边正常组织的保护，可利用纱布、棉棒和一次性口镜背面遮挡。
3．治疗时产生的烟雾应同时用吸引器排出。
4．术后创面用抗生素软膏涂抹。
（二）激光治疗口腔脉管畸形
【常用激光医疗设备】
Nd：YAG激光 输出功率1～30W。
【适应证】
病变在黏膜浅层的静脉畸形、淋巴管畸形。
【禁忌证】
1．有严重心脑血管系统性疾病。
2．糖尿病血糖过高或控制不稳者。
3．有凝血功能障碍者。
【操作方法及程序】
1．局部常规消毒，局部麻醉。
2．静脉畸形使用激光光凝治疗，严禁使用气化治疗。在病变表面约5mm照射，至病变凝固、萎缩。面积较大的病变可呈点阵排列式照射。瞄准病灶，光纤末端距离病灶0．2～0．5cm，发射激光。治疗功率为3～10W，按病灶大小选择输出功率，每次照射0．5～1s，可行多次激光间断照射。
3．淋巴管畸形使用激光气化治疗，混合血管畸形的病变可用气化和凝固治疗。融成片状的病变逐层烧灼至正常组织，散在分布的点状病变可行光纤插入式照射。
4．不能配合的婴幼儿、病变在局部麻醉不易操作部位及病变面积较大的患者应考虑收入院，行全身麻醉下激光治疗。
【注意事项】
1．注意术者和患者眼睛的防护，戴相应波长的防护镜，避免误操作时的意外伤害。
2．因口内空间狭小，注意对治疗部位周边正常组织的保护，可利用纱布、棉棒和一次性口镜背面遮挡。
3．治疗时产生的烟雾应同时用吸引器排出。
4．全身麻醉患者注意开启激光治疗时，规避氧气、乙醚等易燃气体。
5．光纤插入式照射应在光纤退出后再停止激光，以避免光纤和组织粘连后折断。
6．术后创面用抗生素软膏涂抹。
7．病变在舌后部的患者，由于激光术后会引起肿胀，为预防呼吸困难，可给予相应的抗水肿药物。
（三）激光治疗口腔恶性肿瘤
【常用激光医疗设备】
1．CO2激光 输出功率1～30W。
2．Nd：YAG激光 输出功率1～30W。
【适应证】
基底细胞癌、疣状癌、原位癌、恶性黑素瘤等早期肿瘤，范围局限，骨质未受累。有些患者年龄大不能耐受手术或部位隐蔽、手术不易操作，可考虑激光治疗。
【禁忌证】
1．有严重心脑血管系统性疾病。
2．糖尿病血糖过高或控制不稳者。
【操作方法及程序】
1．局部常规消毒，局部麻醉。
2．瘤体表面直接照射。从病变周围2mm正常组织开始从外向里照射，至病变去除，烧灼深度应超过肿瘤边界，到达正常组织的安全界。
3．范围广泛的外突型肿瘤，激光照射在肿瘤基底部和正常组织之间进行，气化与切割相结合。
【注意事项】
1．治疗前常规活检。
2．注意术者和患者眼睛的防护，戴相应波长的防护镜，避免误操作时的意外伤害。
3．因口内空间狭小，注意对治疗部位周边正常组织的保护，可利用纱布、棉棒和一次性口镜背面遮挡。
4．治疗时产生的烟雾应同时用吸引器排出。
5．术后创面用抗生素软膏涂抹。
6．治疗后仍需严密追踪观察。
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