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髋关节软骨的特点

时间:2023-04-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:髋臼的软骨略呈马蹄形,马蹄中间为髋臼窝,内含脂肪并覆以滑膜组织。在髋关节活动时,股骨头总有一部分与髋臼窝相对,而不是和软骨相对。维持髋关节稳定的结构包括髋关节囊、关节周围韧带和髋关节周围的肌肉。股骨头、股骨颈的血液供应,尽管不会直接关系到髋关节软骨,但是一旦血液供应因骨折、脱位或手术的损伤,将影响到股骨头血液供应,也必将影响到髋关节软骨的正常结构。

股骨头呈球体,顶部稍显扁平,除股骨头凹外均为关节软骨覆盖。关节软骨的厚度并非均匀一致,主要是承受力较多的地方较厚,与相对的髋臼内软骨相互适应。股骨头的软骨面积要大于髋臼,以适应和增加较大的活动范围。髋臼的软骨略呈马蹄形,马蹄中间为髋臼窝,内含脂肪并覆以滑膜组织。在髋关节活动时,股骨头总有一部分与髋臼窝相对,而不是和软骨相对。在传达关节应力的时候,股骨头内下方因为不接触关节软骨而不参与负荷应力。股骨头的前、上部和后部的小部分边缘,关节软骨突出至髋臼外面,仅仅在极度屈伸时,股骨头周围的软骨面才与髋臼软骨面相接触。根据压力骨小梁的分布和走行,股骨头软骨的分布划为三个部分,覆盖压力骨小梁部分的软骨,即压力区;位于压力骨小梁内侧部分的软骨,为内侧非压力区软骨;位于压力骨小梁外侧边缘部分,即周围非压力区软骨。可见,压力的大小决定了骨松质内骨小梁结构,也决定了软骨分布和厚度,属于人类所特有的结构(图2-5)。

图2-5 髋关节及其髋关节内软骨分布示意

维持髋关节稳定的结构包括髋关节囊、关节周围韧带和髋关节周围的肌肉。这些结构的损伤造成的不稳定或不平衡,也将影响髋关节软骨的相互适应性。

股骨头、股骨颈的血液供应,尽管不会直接关系到髋关节软骨,但是一旦血液供应因骨折、脱位或手术的损伤,将影响到股骨头血液供应,也必将影响到髋关节软骨的正常结构。因为在软骨下骨区域有排列规则的毛细血管系统,这些血管在软骨下骨形成了宽阔的毛细血管环,而且都朝向软骨排列,营养软骨下骨。

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