【摘要】：主要血栓形成在腘动静脉分叉以下的肌肉静脉丛内，一般不影响血液回流，临床表现并不明显。发生率远较小腿肌肉静脉丛血栓为低。由于髂股静脉是下肢静脉血回流的主要通道，一旦血栓形成则迅速引起明显的临床症状，可概括为四个特征。直至髂股静脉受累，出现典型症状时才被发现。
下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢的任何部位，临床上可分为两类，有小腿肌肉静脉血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者称为周围型；后者为中央型，两者均可向近侧或远侧扩展延伸，而累及整个肢体，成为混合型，临床较为常见。
（一）小腿静脉血栓形成
主要血栓形成在腘动静脉分叉以下的肌肉静脉丛内，一般不影响血液回流，临床表现并不明显。主要表现为：小腿疼痛、压痛及轻度肿胀。小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌牵拉试验阳性，即用力背屈踝关节时感到小腿后侧剧烈疼痛，称为Homan征阳性。
（二）髂股静脉血栓形成
血栓形成于股总、髂外或髂内静脉内，左侧多见，可能与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。临床可区分为原发型和继发型两种。
1.原发型 血栓直接形成于髂股静脉内。发生率远较小腿肌肉静脉丛血栓为低。由于髂股静脉是下肢静脉血回流的主要通道，一旦血栓形成则迅速引起明显的临床症状，可概括为四个特征。
（1）疼痛和压痛：由于血栓在静脉内激发炎性反应，引起局部持续性疼痛和压痛。在股三角区可触摸到血栓机化形成的条索状物。
（2）肿胀。
（3）浅静脉曲张：由于深静脉回流受阻，因而引起浅静脉代偿性扩张和曲张，以增加静脉回流。
（4）体温升高：由于炎性反应所致，一般不超过38.5℃。
2.继发型 血栓起源于小腿肌肉静脉丛内，以血栓继续扩展至髂股静脉，最终表现为与原发型相同的临床症状。其特点为开始时症状轻微，如不借助于血管内血流的特殊检查多不易被发现。直至髂股静脉受累，出现典型症状时才被发现。
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