一、小儿心率
小儿的每分钟心排血量相对较大，新生儿为400～500ml／（kg·min），婴儿为180～240 ml／（kg·min）。小儿心率多变（表13－2），在哭闹、不安时明显增快，所以测心率时应以静息时为准。
窦缓及窦速标准见表13－3。
表13－2 各年龄组心率的平均值及最小、最大值（引自医科院资料）
表13－3 窦缓及窦速标准（／min）
二、小儿血压
小儿年龄越小，血压越低（表13－4）。婴儿上肢血压多高于下肢，儿童则下肢血压比上肢高1．3～2．7kPa（10～20mmHg）。小儿体动脉血压的收缩压＞16kPa（120mmHg），舒张压＞10．716kPa（80mmHg）为小儿高血压。与先天性心脏病有关的血压异常包括主动脉弓缩窄、主动脉弓离断、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。所以对可疑病例，应测量四肢的血压，对比上、下肢血压，同时注意颈动脉搏动。用血压计测得的脉压正常值为4～5．316kPa（30～40mmHg）。脉压增大常见于动脉导管未闭、主肺间隔缺损、主动脉瓣关闭不全等症。小儿高热或贫血及心排血量大时，脉压也增大。脉压小则多见于急性心脏压塞，重度主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄或严重充血性心力衰竭。
表13－4 各年龄段的正常血压（mmHg）
正常小儿4岁以后血压的一般参考数：收缩压＝80＋（年龄×2）mmHg
三、小儿呼吸
小儿静息时，通气功能差，通气量小，更容易因为喉痉挛或痰液堵塞而发生窒息。PaCO2反映肺的通气功能，PaCO2升高表明肺泡通气不足，可能存在呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；PaCO2过低常是过度换气的结果，可能存在呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。小儿PaCO2比成人低，婴幼儿的PaCO2更低（35mmHg）。判断小儿的呼吸功能衰竭标准：儿童PaO2＜10．7kPa（80mmHg），PaCO2＞6kPa（45mmHg）为呼吸功能不全；PaO2＜8kPa（60mmHg），PaCO2＞6．7kPa（50mmHg）为呼吸衰竭。婴幼儿的呼吸衰竭为PaO2＜6．7kPa（50mmHg），PaCO2＞6kPa（45mmHg）。不同年龄小儿呼吸次数的平均值见表13－5。正常婴幼儿通气功能见表13－6。
表13－5 不同年龄小儿呼吸次数的平均值
﹡出生一般为40～44／min
表13－6 正常婴幼儿通气功能
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
