常见病辨证论治

第一节　治则与治法

一、治病求本★★★

1．治标与治本的运用原则

（1）急则治其标：在标病紧急，有可能危及生命时，或后发之标病（症）影响先发之本病治疗时，应先治标病的一种治疗原则。

（2）缓则治其本：在标病（症）不急时，针对病证本质进行治疗的一种治疗原则。对慢性病或急性病恢复期有重要指导意义。

（3）标本兼治：在标病与本病并重时的一种治疗原则。

2．正治和反治

（1）概念

①正治：是逆其病证性质而治的一种常用的治疗原则，又称为“逆治”。即治疗采用的方药性质与证候性质相反。正治法适用于疾病的现象与本质相一致的病证。是临床上最常用的治疗方法。

②反治：是顺从病证假象而治的一种治疗原则，又称为“从治”。即治疗采用的方药性质与病证假象的性质相同。反治法适用于疾病的现象与本质不完全一致的病证。

（2）常用方法

①正治：正治常用的方法有：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。

②反治：反治法常用的方法有：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

热因热用：是以热治热，既用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。

寒因寒用：是以寒治寒，既用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于里热盛极，格阴于外，反见寒象的真热假寒证。

塞因塞用：是以补开塞，既用补益药治疗具有闭塞不通症状的症证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。

通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。

二、扶正与祛邪★★★

1．概念

（1）扶正：就是扶助正气，增强体质，以提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则。主要适用于虚证。

（2）祛邪：就是祛除邪气，以消除或削弱病邪对机体侵袭或损害的一种治疗原则。主要适用于实证。

2．运用原则

（1）扶正：适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气不盛的虚性病证。

（2）祛邪：适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。

（3）扶正与祛邪兼用：适用于正虚邪实病证，而且两者同时兼用则扶正不留邪，祛邪又不会伤正。

（4）先祛邪后扶正：适于邪盛正虚，但正气尚能耐攻的，或同时兼顾扶正反会助邪的病证。

（5）先扶正后祛邪：适用于正虚邪实，以正虚为主的病人。

三、调整阴阳

损其有余，补其不足。具体见前阴阳学说。

四、三因制宜★★

1．概念

（1）因时制宜：根据不同季节气候的特点来制定治疗用药的原则。

（2）因地制宜：根据不同地区的地理特点、气候条件及人们生活习惯的差异，来制定适宜的治法和方药的一种治疗原则。

（3）因人制宜：根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，来制定治疗用药的原则。

2．应用原则

（1）因时制宜：一般来说春夏季节既使外感风寒也不宜过用辛温发散药物；秋冬季节，当慎用寒凉药物。

（2）因地制宜：我国西北高原地区其病多内伤；东南地区病多痈疡或易外感。

（3）因人制宜：老人患病多虚宜补；小儿忌投峻攻，少用补益，用药量宜轻。阳盛或阴虚之体慎用温热剂；阳虚或阴盛之体慎用寒凉伤阳之药。

真题模拟与解析

一、A型题（最佳选择题）

1．中医治疗疾病的根本原则是

A．因地制宜

B．调整阴阳

C．治病求本

D．扶正祛邪

E．因时制宜

答案［C］

2．用扶正的方法治疗疾病适用于

A．以邪实为主要矛盾，但正气已衰的虚实兼夹证

B．以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证

C．以正虚为主要矛盾，且邪气较为强盛的虚性病证

D．以正虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证

E．以上均不是

答案［D］

3．下列哪些病人需要“急则治其标”

A．外感病后期，遗留的咳嗽

B．大出血的病人

C．肺痨咳嗽

D．热病后期伤及人体阴液

E．虚人外感

答案［B］

4．标病本病并重时应采用的治疗原则是

A．正治与反治

B．急则治其标

C．缓则治其本

D．标本兼治

E．扶正祛邪

答案［D］

5．若肝癌患者身体羸弱无力极为严重，腹大如臌，此时治疗时应

A．扶正

B．祛邪

C．先扶正后祛邪

D．先祛邪后扶正

E．祛邪扶正兼顾

答案［C］

6．根据患者的年龄，性别，体质等状况来决定治疗用药的原则，此为

A．因人制宜

B．因地制宜

C．因时制宜

D．治病求本

E．扶正祛邪

答案［A］

7．“塞因塞用”的治疗方法适用于下列何证

A．虚实兼夹证

B．真虚假实证

C．真实假虚证

D．里实证

E．以上均不是

答案［B］

8．“通因通用”适用于下列哪个病证

A．寒湿泄泻

B．食积泄泻

C．肠虚滑脱

D．脾虚泄泻

E．肾虚泄泻

答案［B］

9．“寒者热之”属于

A．正治

B．反治

C．因时制宜

D．因人制宜

E．因地制宜

答案［A］

10．下列对“正治”法的定义描述正确的是

A．是逆其证候性质而治的一种特殊的治疗法则

B．是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则

C．是顺其证候性质而治的一种特殊的治疗法则

D．是顺其证候性质而治的一种常用治疗法则

E．又叫从治法

答案［B］

11．下列不属于正治法的治疗方法是

A．虚则补之

B．热者寒之

C．实则泻之

D．寒者热之

E．通因通用

答案［E］

12．下列不属于反治法的治疗方法是

A．实则泻之

B．寒因寒用

C．通因通用

D．塞因塞用

E．热因热用

答案［A］

二、B型题（配伍选择题）

［1-5］

A．扶正

B．祛邪

C．扶正与祛邪兼用

D．先祛邪后扶正

E．先扶正后祛邪

1．适用于正虚邪实病证的治疗原则是

2．适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证的治疗原则是

3．适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻的病证的治疗原则是

4．适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证的治疗原则是

5．适用于正虚邪实，以正虚为主的病人的治疗原则是

答案［CADBE］

［6-10］

A．用热性药物治疗具有假热症状的病证

B．用热性药物治疗具有寒性症状的病证

C．用寒性药物治疗具有假寒症状的病证

D．用通利药物治疗具有实性通泄症状的病证

E．用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证

6．寒因寒用的治疗方法适用于治疗

7．通因通用治疗方法适用于治疗

8．热因热用的治疗方法适用于治疗

9．属于正治的治疗方法是

10．塞因塞用的治疗方法适用于治疗

答案［CDABE］

［11-13］

A．因时制宜原则

B．因地制宜原则

C．因人制宜原则

D．正治原则

E．反治原则

11．妊娠期妇女禁用或慎用破血，滑利，或有毒药物在治疗上属于

12．外感风寒证时，东南温热地区多用荆防属于

13．“用寒远寒，用温远温，用热远热”属于

答案［CBA］

三、X型题（多项选择题）

1．扶正祛邪的运用原则有

A．扶正

B．祛邪

C．扶正与祛邪兼用

D．先扶正后祛邪

E．先祛邪后扶正

答案［ABCDE］

2．下列属于正治的治疗方法是

A．寒者热之

B．热者寒之

C．虚则补之

D．通因通用

E．实则泻之

答案［ABCE］

3．下列属于反治的治疗方法是

A．热者寒之

B．热因热用

C．寒因寒用

D．塞因塞用

E．通因通用

答案［BCDE］

第二节　常见病的辨证论治举例

一、感冒★★★

1．风寒感冒

［辨证要点］恶寒，发热，无汗头痛，舌苔薄白，脉浮紧。

［治法］辛温解表，宣肺散寒。

2．风热感冒

［辨证要点］身热较著，微恶风，头胀痛，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

［治法］清热宣肺解表。

二、咳嗽★★★

1．风寒犯肺

［辨证要点］咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。

［治法］疏散风寒，宣肺解表。

2．风热犯肺

［辨证要点］咳嗽气粗，咳黏痰，痰色白或黄，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

［治法］辛凉解表，宣肺清热。

3．燥邪伤肺

［辨证要点］干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，舌红少津，脉细数。

［治法］辛凉清润。

三、喘证★★★

1．风寒闭肺

［辨证要点］喘咳气逆，呼吸急促，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

［治法］宣肺散寒。

2．痰热郁肺

［辨证要点］喘咳气涌，痰稠黏色黄，苔薄黄腻，脉滑数。

［治法］清热化痰，宣肺止咳。

3．肾虚作喘

［辨证要点］喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。

［治法］补肾纳气。

四、不寐★★★

1．心火炽盛

［辨证要点］心烦不寐，烦躁不宁，口舌生疮。舌尖红，苔薄黄，脉细数或脉数有力。

［治法］清心泻火，宁心安神。

2．肝郁化火

［辨证要点］少寐多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦而数。

［治法］疏肝泻火，镇心安神。

3．阴虚火旺

［辨证要点］心烦不眠，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

［治法］滋阴降火，交通心肾。

4．心脾两虚

［辨证要点］不易入睡，心悸健忘，四肢倦怠，腹胀便溏，舌质淡，苔薄，脉细无力。

［治法］补益心脾，养血安神。

五、胃痛★★★

1．胃寒

［辨证要点］胃痛暴作，得温痛减，苔薄白，脉弦紧。

［治法］温中散寒，和胃止痛。

2．食滞胃痛

［辨证要点］胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，苔厚腻，脉滑。

［治法］导滞和胃。

3．肝气犯胃

［辨证要点］上腹部胀痛，痛连胁肋，生气时胃痛加重，舌红，苔薄白或微黄，脉多弦或弦数。

［治法］疏肝理气，和胃止痛。

4．肝胃郁热

［辨证要点］胃脘灼痛，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。

［治法］疏肝泄热，和胃止痛。

5．脾胃虚寒

［辨证要点］胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

［治法］温中健脾。

六、呕吐★★

1．外邪犯胃

［辨证要点］突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。

［治法］疏邪解表，化浊和中。

2．饮食停滞

［辨证要点］呕吐酸腐，大便秽臭，苔厚腻，脉滑实。

［治法］消食化滞，和胃降逆。

3．肝气犯胃

［辨证要点］呕吐吞酸，可因情志不遂而加重，舌质红，苔薄腻，脉弦。

［治法］疏肝理气，降逆和胃。

七、泄泻★★

1．伤食泄泻

［辨证要点］腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

［治法］消食导滞。

2．肾阳虚衰

［辨证要点］黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，舌淡苔白，脉沉细。

［治法］温肾健脾，固涩止泻。

八、便秘★★

1．热结肠胃

［辨证要点］大便干结，面红身热，舌红苔黄腻或燥裂，或大便干结，脉滑数或弦。

［治法］清热润肠通腑。

2．肝脾气郁

［辨证要点］大便秘结，嗳气频作，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

［治法］顺气行滞。

3．津亏血燥

［辨证要点］大便秘结，面色无华，舌淡，脉细涩。

［治法］养血润燥。

4．阳虚寒凝

［辨证要点］大便艰涩，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。

［治法］温通开秘。

九、头痛★★

1．风寒头痛

［辨证要点］头痛起病较急，连及项背，苔薄白，脉浮紧。

［治法］疏散风寒。

2．风热头痛

［辨证要点］头痛而胀，发热，面红目赤。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

［治法］疏风清热。

3．风湿头痛

［辨证要点］头痛如裹，苔白腻，脉濡滑。

［治法］祛风胜湿。

4．肝阳头痛

［辨证要点］头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。

［治法］平肝潜阳息风。

5．瘀血头痛

［辨证要点］头痛经久不愈，痛处固定不移，苔薄白，脉细或细涩。

［治法］活血化瘀，通窍止痛。

十、眩晕★★

1．肝火上扰

［辨证要点］头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数。

［治法］清肝泻火，清利湿热。

2．气血亏虚

［辨证要点］眩晕，动则加剧，唇甲不华，舌淡苔薄白，脉细弱。

［治法］补益气血，调养心脾。

十一、淋证★★

1．热淋

［辨证要点］小便频数短涩，灼热刺痛，苔黄腻，脉滑数。

［治法］清热利湿通淋。

2．劳淋

［辨证要点］小便不甚赤涩，遇劳即发，舌质淡，脉细弱。

［治法］补脾益肾。

十二、阳痿★★

1．心脾两虚

［辨证要点］阳痿不举，心悸，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱。

［治法］补益心脾。

2．肝郁不舒

［辨证要点］阳事不起，心情抑郁，苔薄白，脉弦。

［治法］疏肝解郁。

十三、郁证★★

1．肝气郁结

［辨证要点］精神抑郁，胁肋胀痛，苔薄腻，脉弦。

［治法］疏肝解郁，理气畅中。

2．痰气郁结

［辨证要点］精神抑郁，咽中如有物梗塞，吞之不下，咳之不出。苔白腻，脉弦滑。

［治法］行气开郁，化痰散结。

3．心脾两虚

［辨证要点］多思善疑，心悸胆怯，纳差，舌质淡，苔薄白，脉细。

［治法］健脾养心，补益气血。

十四、汗证★

1．自汗

［辨证要点］自汗出，苔薄白，脉细弱。

［治法］益气固表。

2．盗汗

［辨证要点］夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数。

［治法］滋阴降火。

十五、虚劳★★

1．肺气虚

［辨证要点］咳嗽无力，短气自汗，平素容易感冒，舌淡，脉弱。

［治法］补益肺气。

2．心气虚

［辨证要点］心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。舌淡苔薄，脉微。

［治法］益气养心。

3．脾气虚

［辨证要点］饮食减少，食后胃脘不舒，舌淡苔薄，脉弱。

［治法］健脾益气。

4．肾气虚

［辨证要点］腰膝酸软，小便频数而清，舌淡苔薄，脉弱。

［治法］益气补肾。

5．肺阴虚

［辨证要点］干咳，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。

［治法］养阴润肺。

6．肾阴虚

［辨证要点］腰酸，耳鸣，舌红，少津，脉沉细。

［治法］滋补肾阴。

十六、痹证（关节痹痛）★★

1．行痹

［辨证要点］肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮或浮缓。

［治法］祛风通络，散寒除湿。

2．痛痹

［辨证要点］肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。

［治法］温经散寒，祛风除湿。

3．着痹

［辨证要点］肢体关节酸痛，重着，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。

［治法］祛湿通络，祛风散寒。

4．尫痹

［辨证要点］肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，舌质暗红，脉细涩。

［治法］补肾祛寒为主，佐以活血通络之品。

十七、中暑★

1．阳暑

［辨证要点］头昏，心烦闷，口渴多饮，全身疲软，舌红，苔黄，脉浮数。

［治法］清凉解暑，益气生津。

2．阴暑

［辨证要点］精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，舌淡，苔薄腻，脉濡细。

［治法］发表解暑，除湿和中。

十八、疮疖★

1．热毒蕴结

［辨证要点］疖肿，伴有发热，口渴，溲赤，便秘，苔黄，脉数。

［治法］清热解毒。

2．暑热浸淫

［辨证要点］发于夏秋季节，以儿童及产妇多见，苔薄腻，脉滑数。

［治法］消暑化湿解毒。

十九、乳癖★

1．肝郁痰凝

［辨证要点］多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，伴有胸闷胁胀，心烦口苦，舌苔薄黄，脉弦滑。

［治法］疏肝理气，化痰消坚。

2．冲任失调

［辨证要点］乳房肿块，经前加重，经后减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

［治法］温阳化痰，兼以疏肝解郁。

二十、瘾疹★

1．风热犯表

［辨证要点］风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，舌红苔薄黄，脉浮数。

［治法］辛凉透表，祛风清热。

2．风寒束表

［辨证要点］风团色淡微红，遇风、冷后皮疹加重，得温则缓，舌淡胖，苔白，脉浮紧或迟缓。

［治法］祛风散寒，调和营卫。

3．血虚风燥

［辨证要点］风疹反复发作，舌红少津或舌质淡，脉沉细。

［治法］滋阴养血，疏散风邪。

二十一、痔疮★

（一）内痔

1．风伤肠络

［辨证要点］大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦数。

［治法］清热凉血祛风。

2．湿热下注

［辨证要点］便血，色鲜红肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉滑数。

［治法］清热除湿，活血化瘀。

3．气滞血瘀

［辨证要点］肛内肿物脱出，坠胀疼痛，触痛明显，舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

［治法］活血化瘀。

4．脾虚气陷

［辨证要点］肛门坠胀，面色少华，舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。

［治法］健脾温中，固脱止血。

（二）外痔

1．气滞血瘀

［辨证要点］肛缘肿物突起，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。

［治法］活血化瘀，理气通便。

2．湿热下注

［辨证要点］肛缘肿物隆起，灼热疼痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。

［治法］清热利湿，消肿止痛。

二十二、跌打损伤★

1．急性腰扭伤

［辨证要点］腰部剧烈疼痛，活动受限。

［治法］初期宜活血祛瘀，行气止痛；后期宜舒筋活血，补益调治。

2．慢性腰扭伤

［辨证要点］多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。

［治法］补益调治，温筋通络。

二十三、月经不调★★★

（一）月经先期

1．肾气虚证

［辨证要点］月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。

［治法］补肾益气，固冲调经。

2．肝经郁热

［辨证要点］经期超前，量多少不定，色紫红有块，胸胁胀满，喜叹息。舌黯红，苔黄，脉弦滑数。

［治法］疏肝解郁，清热调经。

（二）月经后期

1．肾虚血少

［辨证要点］经期错后，腰膝酸软，舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。

［治法］补肾益气，养血调经。

2．气滞血瘀

［辨证要点］经期延后经色黯红，或有血块，精神抑郁，舌苔正常，脉弦。

［治法］理气行滞，活血调经。

（三）月经先后无定期

1．肾虚证

［辨证要点］月经先后不定，其色淡黯，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细。

［治法］补肾益气，养血调经。

2．肝郁证

［辨证要点］经行或先或后，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，舌质淡红，苔薄，脉弦。

［治法］疏肝解郁，和血调经。

（四）月经过多

1．脾虚证

［辨证要点］暴崩下血量多，精疲，气短懒言，大便溏薄，舌淡苔薄，脉沉弱。

［治法］补气摄血，养血调经

2．血瘀证

［辨证要点］经来量多，色紫黑有块，小腹疼痛，拒按，瘀块排出后则疼痛减轻，舌质暗或舌边有瘀点，脉涩。

［治法］活血化瘀，调经止血。

二十四、痛经★★★

1．气滞血瘀

［辨证要点］每于经前一二日或月经期小腹胀痛，拒按，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。

［治法］理气化瘀止痛。

2．阳虚内寒

［辨证要点］经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，脉沉，苔白润。

［治法］温经暖宫止痛。

二十五、带下病★

湿热证

［辨证要点］带下量多，色黄如脓，舌红，苔黄或黄腻，脉数或弦数。

［治法］清热利湿止带。

二十六、积滞★

1．食滞

［辨证要点］面黄肌瘦，腹痛胀满拒按，呕吐食物残渣，夜睡不宁，大便干结或溏泻秽臭，舌质红，苔垢。

［治法］消食导滞，和中健脾。

2．脾虚

［辨证要点］面色黄暗无华，形体消瘦，毛发枯焦，舌质淡红，苔腻，脉濡细而滑。

［治法］益气消积理脾。

二十七、厌食★

1．脾运失健

［辨证要点］纳呆，形体偏瘦，舌苔白腻或微黄，脉尚有力。

［治法］和脾助运

2．脾胃气虚

［辨证要点］厌食拒食，食少便多，苔薄净或薄白，脉无力。

［治法］健脾益气。

二十八、鼻渊★

1．肺经热盛

［辨证要点］涕黄而量多，间歇或持续鼻塞，发热，舌苔白或微黄，脉浮数。

［治法］芳香宣窍，祛风清热。

2．胆经郁热

［辨证要点］鼻涕黄浊黏稠如脓样，口苦，咽干，目眩，舌质红，舌苔黄，脉弦数。

［治法］清胆泻热、行气通窍。

二十九、口疮★

口疮分为实证（脾胃积热、心经火热）和虚证（心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚）。

（一）实证

脾胃积热

［辨证要点］每于过食煎炒辛辣而发，口疮多发于口颊唇部。

［治法］清热利膈。

（二）虚证

脾肾阳虚

［辨证要点］口疮日久，溃面终难愈合，舌淡白，脉迟无力。

［治法］温肾补脾。

三十、咽喉肿痛★★

1．风热外袭

［辨证要点］咽部疼痛，伴见发热恶寒，舌质红，苔白或黄，脉浮数。

［治法］疏风清热，解毒利咽。

2．火毒上攻

［辨证要点］咽喉疼痛红肿，伴高热、舌红苔黄，脉数有力。

［治法］泄热解毒，利咽消肿

3．虚火上炎

［辨证要点］自觉咽中不适，微痛，干痒，舌红，苔少，脉细数。

［治法］养阴清肺或滋阴降火，清利咽喉。

真题模拟与解析

一、A型题（最佳选择题）

1．喘咳气逆，呼吸急促，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏、无汗恶寒、脉浮紧属何型喘证

A．风寒闭肺

B．痰热郁肺

C．痰浊阻肺

D．水凌心肺

E．肝气乘肺

答案［A］

2．心烦不眠，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔脉细数的治疗原则是

A．清心泻火　宁心安神

B．疏肝泻火　镇心安神

C．清化痰热　和中安神

D．益气镇惊　安神定志

E．滋阴降火　交通心肾

答案［E］

3．咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，苔薄白，脉浮紧见于

A．风寒犯肺型咳嗽

B．风热犯肺型咳嗽

C．痰湿阻肺型咳嗽

D．痰热郁肺型咳嗽

E．肝火犯肺型咳嗽

答案［A］

4．燥邪伤肺之咳嗽治疗原则是

A．清热化痰肃肺

B．辛凉清润

C．清肝泻肺

D．滋阴润肺、止咳化痰

E．辛凉解表、宣肺清热

答案［B］

5．肝胃郁热型胃痛应用下列何法进行治疗

A．温中散寒，和胃止痛

B．活血通络，和胃止痛

C．疏肝泄热，和胃止痛

D．温中健脾

E．导滞和胃

答案［C］

6．疏肝解郁，理气畅中是下列何者的治法

A．郁证气郁化火型

B．郁证血行郁滞型

C．郁证痰气郁结型

D．郁证肝气郁结型

E．郁证心脾两虚型

答案［D］

7．着痹的治法是

A．祛湿通络，祛风散寒

B．祛风通络，散寒除湿

C．温经散寒，祛风除湿

D．清热通络，祛风除湿

E．补肾祛寒，活血通络

答案［A］

8．阴暑的治法为

A．清凉解暑，益气生津

B．清热解暑，开窍醒神

C．发表解暑，除湿和中

D．清热开窍，滋阴祛风

E．以上均不是

答案［C］

9．发于夏秋季节，以儿童及产妇多见的疮疖为

A．热毒蕴结

B．火毒炽盛

C．风热丹毒

D．湿热丹毒

E．暑热浸淫

答案［E］

10．冲任失调型乳癖的治法是

A．疏肝理气，化痰消坚

B．温阳化痰，疏肝解郁

C．调冲任，补气血

D．调补冲任，化痰消肿

E．以上均不是

答案［B］

11．血虚风燥型瘾疹治疗方法是

A．辛凉透表，祛风清热

B．祛风散寒，调和营卫

C．滋阴养血，疏散风邪

D．清热解表，补气养阴

E．以上均不是

答案［C］

12．风疹反复发作，迁延日久不愈，属于

A．风热犯肺

B．风寒束表

C．血虚风燥

D．风热犯表

E．以上均不是

答案［C］

13．大便带血，滴血或喷射状出血，色鲜红，

舌红，苔薄白或薄黄者属于

A．内痔风伤肠络

B．内痔湿热下注

C．内痔气滞血瘀

D．内痔脾虚气陷

E．以上均不是

答案［A］

14．月经先期指连续2周以上月经提前

A．2～3天

B．1～2周

C．4～6天

D．两周

E．以上均不是

答案［B］

15．月经后期至连续2周以上月经每月推后

A．3天

B．4天

C．5天

D．7天

E．以上均不是

答案［D］

二、B型题（配伍选择题）

［1-2］

A．痰热郁肺

B．水凌心肺

C．肝气乘肺

D．肾虚作喘

E．正虚喘脱

1．喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，此属于

2．喘咳气涌，胸协胀痛，痰稠黏色黄，苔薄黄腻，脉滑数，此属于

答案［DA］

［3-6］

A．心烦不寐，口舌生疮

B．不寐多梦，急躁易怒

C．心烦不寐，胸闷脘痞

D．心烦不眠，潮热盗汗

E．不易入睡，食少，便溏

3．上症属于心火炽盛之不寐的是

4．上症属于肝郁化火之不寐的是

5．上症属于心脾两虚之不寐的是

6．上症属于阴虚火旺之不寐的是

答案［ABED］

［7-9］

A．疏散风寒，宣肺解表

B．清热化痰，肃肺

C．辛凉清润

D．化痰止咳

E．辛凉解表，宣肺清热

7．咳嗽声重，痰稀色白，恶寒，口不渴，应用上列何法进行治疗

8．干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，舌红少津，细数，应用上列何法治疗

9．咳嗽气粗，痰色白，咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，应用上列何法治疗

答案［ACE］

［10-13］

A．胃痛暴作

B．胃脘刺痛

C．胃脘灼痛

D．胃痛隐隐

E．胃脘胀痛

10．脾胃虚寒型胃痛特点是

11．胃寒型胃痛特点是

12．肝胃郁热型胃痛特点是

13．肝气犯胃型胃痛特点是

答案［DACE］

［14-17］

A．温中散寒，和胃止痛

B．疏肝理气，和胃止痛

C．导滞和胃

D．疏肝泻热，和胃止痛

E．温中健脾

14．食滞胃痛其治疗方法为

15．肝气犯胃胃痛其治疗方法为

16．胃寒型胃痛其治疗方法为

17．肝胃郁热胃痛其治疗方法为

答案［CBAD］

［18-20］

A．呕吐酸腐

B．呕吐清水痰涎

C．呕吐吞酸，嗳气频繁

D．呕吐反复发作，饥而不欲食

E．突然呕吐，发热恶寒

18．饮食停滞之呕吐特点是

19．外邪犯胃之呕吐特点是

20．肝气犯胃之呕吐特点是

答案［AEC］

［21-22］

A．泄泻清稀，甚如水样

B．泄泻腹痛，泻下急迫

C．泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减

D．每周抑郁恼怒或情绪紧张发生泄泻

E．黎明之前，腹痛作泻

21．肾阳虚寒泄泻特点是

22．伤食泄泻特点是

答案［EC］

［23-26］

A．补脾养血

B．养阴润肺

C．补益肺气

D．益气补肾

E．益气养心

23．虚劳属肺阴虚者可用何法治疗

24．虚劳属肾气虚者可用何法治疗

25．虚劳属肺气虚者可用何法治疗

26．虚劳属心气虚者可用何法治疗

答案［BDCE］

［27-30］

A．肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利

B．肢体关节疼痛，疼痛较剧，痛有定处

C．肢体关节疼痛，重着，活动不便

D．肢体关节疼痛，局部，灼热红肿

E．肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形

27．属于痛痹的表现是

28．属于行痹的表现是

29．属于着痹的表现是

30．属于尫痹的表现是

答案［BACE］

［31-33］

A．辛凉透表，祛风清热

B．祛风散寒，调和营卫

C．滋阴养血，疏散风邪

D．散风清热解毒

E．散风清热，化痰消肿

31．风热犯表瘾疹治法是

32．风寒束表瘾疹治法是

33．血虚风燥瘾疹治法是

答案［ABC］

［34-37］

A．活血化瘀

B．活血化瘀，理气通便

C．清热除湿，活血化瘀

D．清热利湿，消肿止痛

E．健脾温中，固脱止血

34．外痔，气滞血瘀型治则是

35．内痔，气滞血瘀型治则是

36．外痔，湿热下注型治则是

37．内痔，湿热下注型治则是

答案［BADC］

［38-39］

A．月经提前，神疲乏力

B．月经提前，量多，便秘

C．月经提前，腰脊酸冷

D．月经提前，量多少不定，色紫有块

E．月经提前，手足心热

38．肾气虚型月经先期可见

39．肝经郁热型月经先期可见

答案［CD］

［40-41］

A．补脾益气，固冲调经

B．补肾益气，固冲调经

C．养心健脾，固冲调经

D．疏肝解郁，清热调经

E．清热泻火，凉血调经

40．肝经郁热型月经先期的治法是

41．肾气虚型月经先期的治法是

答案［DB］

［42-43］

A．经期错后，伴腰膝酸软，头晕耳鸣

B．经期错后，伴小腹隐痛，喜温喜按

C．经期错后，伴经色紫暗，夹有血块

D．经期错后，伴血块，小腹胀痛

E．经期错后，伴头晕体胖，脘闷恶心

42．气滞血瘀型月经后期表现为

43．肾虚血少型月经后期表现为

答案［DA］

［44-45］

A．燥湿化痰，活血调经

B．理气行滞，活血调经

C．温经散寒，活血调经

D．温经扶阳，养血调经

E．补肾益气，养血调经

44．气滞血瘀型月经后期治法是

45．肾虚血少型月经后期治法是

答案［BE］

［46-47］

A．补脾益气，养血调经

B．补肾益气，养血调经

C．调和冲任，养血调经

D．补益肺气，养血调经

E．疏肝解郁，和血调经

46．月经先后不定期肾虚证选用何法治疗

47．月经先后不定期肝郁证选用何法治疗

答案［BE］

［48-49］

A．每于经前一二日，小腹胀痛，拒按，伴胸胁乳房作胀

B．经前或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒

C．经前数日或经期小腹痛，得热痛减，按之痛甚

D．经前小腹疼痛拒按，有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数

E．经后一二日小腹隐痛，喜揉按，月经量少，色淡

48．气滞血郁痛经可见

49．阳虚内寒痛经可见

答案［AB］

［50-51］

A．芳香宣窍，祛风清热

B．清胆泻热，行气通窍

C．清脾泻热，利湿祛浊

D．温肺补气，疏风散寒

E．健脾益气，渗湿利窍

50．鼻渊，肺经热盛型可用何法治疗

51．鼻渊，胆经郁热型可用何法治疗

答案［AB］

［52-53］

A．口疮多见于舌部

B．每于过食煎炒辛辣而发

C．常兼虚烦心悸，失眠，多梦

D．常兼烦热，耳鸣，腰膝疲软

E．口疮日久，溃面终难愈合

52．口疮，脾胃积热的临床表现是

53．口疮，脾肾阳虚的临床表现是

答案［BE］

［54-55］

A．阳痿伴神疲肢冷

B．阳痿伴失眠纳呆

C．阳痿伴胆怯多疑

D．阳痿伴胸胁胀痛

E．阳痿伴阴囊潮湿

54．疏肝解郁用于治疗

55．补益心脾用于治疗

答案［DB］

［56-59］

A．咳嗽无力，短气自汗

B．心悸，气短

C．饮食减少，倦怠乏力

D．神疲乏力，腰膝酸软

E．体倦乏力，面色萎黄

56．心气虚型虚劳临床可见

57．肾气虚型虚劳临床可见

58．脾气虚型虚劳临床可见

59．肺气虚型虚劳临床可见

答案［BDCA］

［60-63］

A．头痛如裹

B．头昏胀痛

C．头痛隐隐

D．头痛如破，起病急

E．头痛经久不愈

60．肝阳头痛特点是

61．风湿头痛特点是

62．风寒头痛特点是

63．瘀血头痛特点是

答案［BADE］

［64-66］

A．疏散风寒

B．疏风清热

C．祛风胜湿

D．平肝潜阳息风

E．活血化瘀，通窍止痛

64．风湿头痛的治疗原则是

65．风寒头痛的治疗原则是

66．瘀血头痛的治疗原则是

答案［CAE］

［67-68］

A．平肝潜阳，清火熄风

B．清肝泻火，清利湿热

C．燥痰祛湿，健脾和胃

D．补益气血，调养心脾

E．滋养肝肾，益精填髓

67．气血亏虚眩晕的治法是

68．肝火上扰眩晕的治法是

答案［DB］

［69-70］

A．补脾益肾

B．清热利湿，分清泄浊

C．清热利湿通淋

D．利气疏导

E．清热利湿，排石通淋

69．劳淋的治法是

70．热淋的治法是

答案［AC］

［71-72］

A．清热宣肺解表

B．温阳解表

C．解表止汗

D．扶正解表

E．辛温解表，宣肺散寒

71．风热感冒的治法为

72．风寒感冒的治法为

答案［AE］

［73-77］

A．肺肾阴虚咳嗽

B．痰湿阻肺咳嗽

C．燥邪犯肺咳嗽

D．外感风寒犯肺咳嗽

E．肝火犯肺咳嗽

73．咳嗽多痰，痰滑易咳，并见胸脘胀闷，苔腻，脉弦滑者为

74．干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，并鼻燥咽干，舌红少津者为

75．咳嗽阵作，咳时引胁作痛，每因情志波动而加重，舌红苔黄，脉弦数者为

76．干咳少痰，午后咳甚，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数者为

77．咳嗽，痰稀色白，伴头痛，寒热，脉浮者为

答案［BCEAD］

［78-81］

A．热结胃肠便秘

B．气虚便秘

C．津亏血燥便秘

D．阳虚寒凝便秘

E．肝脾气郁便秘

78．大便难解，伴畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟者为

79．产后大便难解者为

80．大便难解，腹满拒按，伴口臭，口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数者为

81．大便难解，数日一行，腹胀满闷，胁肋时胀者为

答案［DCAE］

三、X型题（多项选择题）

1．下列属于阴虚火旺不寐证临床表现的是

A．心悸多梦

B．头晕耳鸣

C．腰膝酸软

D．气短自汗

E．倦怠乏力

答案［ABC］

2．下列属于肝脾气郁便秘临床证候的是

A．面红身热

B．嗳气频作

C．畏寒喜暖

D．胸胁痞满

E．心悸

答案［BD］

3．肝火上扰眩晕的临床表现有

A．眩晕

B．头痛

C．口苦

D．失眠多梦

E．胸胁胀痛

答案［ABCDE］

4．下列属于阴暑表现的有

A．发热

B．高热神昏

C．口渴多饮

D．渴不欲饮

E．多汗肢冷

答案［DE］

5．下列属于冲任失调乳癖的临床表现是

A．乳房肿块

B．乳房胀痛

C．面色少华

D．腰膝酸软

E．心烦易怒

答案［ABCDE］

6．急性腰扭伤初期的治法

A．舒筋活血

B．补益调治

C．活血祛瘀

D．温经通络

E．行气止痛

答案［CE］

7．月经后期又称

A．月经延后

B．月经缩后

C．错后

D．落后

E．经迟

答案［ABCDE］