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中药调剂的基本知识与操作技能

时间:2023-04-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:妊娠禁忌用药多为剧毒或性能峻猛的中药,凡禁用的中药绝对不能使用。妊娠慎用药一般包括活血祛瘀,破气行滞,攻下通畅,辛热及滑利类的中药。汤药的服用方法应注意药液温度、服用次数和服药时间。一般均以温开水送服,有些药需用“药引”送服。1.工作程序 中药调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药五个部分。若因病情需要,则必须经处方医师重新签字后方可调配。同时注意药物有无一字之差,并开药名和别名等情况。

第七章 中药调剂的基本知识与操作技能

第一节 处方概述

一、处方的格式★★

(1)处方前记:包括医疗机构名称,费用,门诊或住院病历号,患者姓名,年龄,性别,科别或病区和病位号,临床诊断及开具日期等,并可添列特殊要求的项目。

(2)处方正文:以Rp或R标示。分列药品名称,剂型,规格,数量,用法用量。

(3)处方后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核,调配,核对,发药药师签名或加盖专用签章。

二、处方的常用术语★★★

(一)与药名有关的术语

包括:炮制类,修治类,产地类,品质类,采时、新陈类,颜色、气味类。详细见教材151~152页。

(二)与煎煮有关术语

旁注内容一般包括煎法、服法等。常见有先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等。

第二节 中药饮片处方的药品名称

一、中药饮片的正名和别名★★★

参见教材153~155页表中内容。

二、并开药名★★★

参见教材156页表中内容。

三、处方应付★★★

1.常见的处方应付实例

(1)药物要调配成清炒品:紫苏子,莱菔子,谷芽,麦芽,王不留行,酸枣仁,蔓荆子,苍耳子,牛蒡子,白芥子。

(2)药物要麸炒:僵蚕,白术,枳壳。

(3)药物要炮制:草乌,川乌,天南星,附子,吴茱萸,远志,厚朴,何首乌。

(4)药物要烫制:龟甲,鳖甲,穿山甲。

(5)药物要煅制:花蕊石,钟乳石,自然铜,金礞石,青礞石,瓦楞子。

(6)药物要炭制:干漆,炮姜,地榆,侧柏叶,蒲黄。

(7)药物要蜜制:枇杷叶,马兜铃。

(8)药物要醋制:延胡索。

(9)药物要盐制:补骨脂,益智仁。

详见教材156~157页。

2.对处方标明炮制要求的,则按要求调配

第三节 中药的用药禁忌

一、配伍禁忌★★★

“十八反”:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

“十九畏”:硫黄畏芒硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛子,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,芒硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

二、妊娠用药禁忌★★

妊娠禁忌用药多为剧毒或性能峻猛的中药,凡禁用的中药绝对不能使用。妊娠慎用药一般包括活血祛瘀,破气行滞,攻下通畅,辛热及滑利类的中药。详见教材第158页。

三、饮食禁忌★

详见教材第158页。

四、证候禁忌★

详见教材第158页。

第四节 中药的用法用量

一、汤剂的用法用量★★

(一)汤药的内服用法

汤药的服用方法应注意药液温度、服用次数和服药时间。如:治疟药宜在发作前1~2小时服用;健胃药宜饭后服;滋补药宜饭前服;驱虫和泻下药宜空腹服;安眠药宜睡前服等。

(二)汤剂的外用方法

(三)汤剂的煎出量

一般体壮,病轻者,每帖方剂可分两次煎煮,每次煎得药液250~300毫升服用。年老体弱者减量。

二、中成药的用法用量★★

(一)中成药的内服用法

一般均以温开水送服,有些药需用“药引”送服。药引可增强药物的作用,如活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散等用黄酒;藿香正气丸,附子理中丸等用生姜;六味地黄丸、大补阴丸等用淡盐水;川芎茶调散用清茶;四神丸、更衣丸用米汤送服;六神丸、西瓜霜片等应含化。

(二)中成药的外用方法

包括调敷患处、涂患处、贴患处、撒布患处和吹布患处等。

(三)特殊剂型中成药的正确使用

包括滴丸,软膏剂,滴眼剂,眼膏剂,鼻用喷雾剂,栓剂,气雾剂。

三、毒麻中药的使用★★★

(一)毒性中药的用法用量及使用注意事项

详见教材162~163页表7-3。

(二)罂粟壳的用法用量及使用注意事项

罂粟壳应与其他药物组成复方后使用。2005年版中国药典规定其用量为3~6克。

第五节 中药的调剂

一、中药饮片处方的调剂程序及注意事项★★★

中药调剂常规一般可分为审方,计价,调配,复核和发药五个部分。

1.工作程序 中药调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药五个部分。这些是一个不可分割的连续过程。

2.操作要点及注意事项

(1)审方:审方是调剂中的第一个关键环节。调剂人员必须对处方所写的各项内容进行认真审阅。应注意下列几点:

①全面审方,处方中各项内容应全面审阅。

②注意若是怀孕患者的处方,应审处方中是否有妊娠禁忌药,如有则不予调配。若因病情需要,则必须经处方医师重新签字后方可调配。

③是否有配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等。如确属需要超常规使用,应经处方医师在该味药旁重新签字后方可调配。

④审查处方药味、计量、用法、有无字迹模糊不清,以及漏写剂量、重开药名等,如遇此类情况均要让处方医师重新确定签字后方可调配。同时注意药物有无一字之差,并开药名和别名等情况。

⑤如有临床缺药,应请处方医师改药并重新签字后方可调配。

⑥处方日期如超过3日,应请处方医师重新签字后方可调配。

⑦处方医师所列的药味、剂量、处方脚注等,调剂人员不得擅自涂改。

(2)调配:调剂人员对已计价的处方应再次审方;要用经检验合格的戥秤;用时应左手持杆,右手取药;对一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则将称取的饮片倒在包装纸上,每一剂的重量误差应控制在±5%以内;摆放时,要按处方药味所列的顺序调配,间隔平放,不可混放一堆;处方应按常规要求和传统调配习惯进行调配;有需要特殊处理的药品、需要临时炮制加工的药品质硬的药品应按规定进行调配。

(3)复核:即校对。复核的内容某些与调配同,二者可相互对比记忆。

(4)发药:发药是调剂工作的最后一环,发药人员首先应核对取药凭证;耐心向患者说明服药时应注意的问题;对毒麻药品应留存,整理登记,备查;检查药品包扎是否牢固;发现错误立即纠正。

二、中药斗谱排列★★★

(一)斗谱编排原则

1.经常在配伍中同用的药物多同放于一个斗中。

2.同一药物的不同炮制品常同放在一斗中。

3.药性相类似的多放于一斗中。

4.按处方常用的“药对”药物排列。

5.常用药物放在斗架中上层。

6.质地轻且用量少的药物放在斗架高层。

7.质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易于污染的药物放在斗架较下层。

注:详细药物应请见教材166~167页。

(二)需特殊存放的品种与方法★★★

1.属于配伍禁忌的药物不能装于一斗或上下斗中。

与“十八反”,“十九畏”相同。

2.形状相似而功效各异的药物不能装于一个药斗中。

如:山药片与天花粉片;炙甘草片与炙黄芪片;桂枝咀与桑寄生咀;天南星片与白附子片;血余炭与干漆炭;韭菜子与葱子。

3.为防止灰尘污染有些药物不宜放在一般药斗内,应放在加盖的瓷罐中。

多为面粉类及质黏性药物:熟地,龙眼肉,青黛,玄明粉,松花粉,乳香面,没药面,儿茶面,生蒲黄,血竭面。

4.有恶劣气味的药物不能与其他药物装于同一个药斗中。

如:阿魏,鸡矢藤。

5.贵细药品不能存放在一般药斗内。

牛黄,麝香,西红花,人参,西洋参,羚羊角,鹿茸,珍珠,冬虫夏草,海龙,海马。

6.毒性中药和麻醉中药应按照规定存放。

三、中成药调剂注意事项

注意孕娠慎用或忌用的中成药,详见教材168页相关内容。

比较而言妊娠慎用的中成药比禁用药更重要。

第六节 中药汤剂的煎煮

一、中药汤剂的煎煮程序及注意事项★

(一)煎煮程序

煎药人员应核对处方,煎药前先加冷水将饮片浸泡20~30分钟,一般水量应高出药面3~5厘米,如煎干或煎糊应另取饮片重新煎煮;煎煮用火应遵循“先武后文”的原则,解表药多用武火,补虚药多用文火;一般药一煎沸后煎20分钟,二煎药沸后煎15分钟,解表药一般沸后用武火煎15分钟,二煎沸后5~10分,而滋补药一般沸后煎30分钟,二煎沸后20分钟;煎好应趁热及时滤出煎液;煎液量为200~300ml,分2~3次服用;复核无误后可签字发出。

(二)注意事项

煎药用砂锅,自来水,并注意卫生与安全。

二、特殊煎药方法★★

特殊煎药方法是指对一些特殊的中药采取的煎煮方法。

1.先煎 需先煎的饮片经武火煮沸后文火煎煮10~20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。如:矿物、动物骨甲类饮片(生蛤壳,生龙齿,生龙骨,生紫石英,生寒水石,生石决明,生珍珠母,生瓦楞子,鳖甲,龟甲,鹿角霜,生磁石,生牡蛎,生石膏,生赭石,自然铜);某些有毒饮片应先煎1~2小时以减其毒(生川乌,生草乌,制附子)。

2.后下 在其他群药文火煎煮15~20分钟后放入后下的饮片,再煎5~10分钟。如:气味芳香,含挥发性成分的饮片,久煎后有效成分易破坏的饮片(降香,沉香,薄荷,砂仁,豆蔻,鱼腥草)。

3.包煎 主要是含黏液质多的饮片(车前子,葶苈子);富含绒毛的饮片(旋覆花,枇杷叶);花粉类饮片(蛤粉,蒲黄,海金沙,六一散)。

4.烊化 胶类,蜜膏类(阿胶,鳖甲,鹿角胶,龟鹿二仙胶)。

5.另煎 贵重药物(人参,西洋参,西红花);质地坚硬的贵重药(羚羊角,水牛角)。

6.对服 液体中药(黄酒,竹沥水,鲜藕汁,姜汁,梨汁,蜂蜜)。

7.冲服 贵细中药(雷丸,蕲蛇,羚羊角,三七,琥珀,鹿茸,紫河车,沉香,金钱白花蛇)。

8.煎汤代水 质地泡松,用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物(葫芦壳,灶心土)。

真题模拟与解析

一、A型题(最佳选择题)

1.下列哪些项外均属处方前记

A.医疗机构名称

B.药价

C.住院病历号

D.临床诊断

E.床位号

答案[B]

2.中成药处方正文不包括

A.药名

B.药品金额

C.规格

D.用法

E.数量

答案[B]

3.药品金额属于

A.处方前记

B.处方正文

C.处方后记

D.处方后续

E.以上均不是

答案[C]

4.含麻醉中药的处方留存

A.一年

B.二年

C.三年

D.四年

E.五年

答案[C]

5.下列中药处方中不属于正名的是

A.重楼

B.木蝴蝶

C.西红花

D.白果

E.坤草

答案[E]

6.下列中药处方中决明子的别名是

A.石决明

B.木绵

C.草决明

D.茺蔚子

E.以上均不是

答案[C]

7.焦四仙是焦三仙中加上

A.焦山楂

B.焦麦芽

C.焦神曲

D.焦槟榔

E.焦鸡内金

答案[D]

8.瓜蒌根的正名是

A.天花粉

B.肉果

C.沙苑子

D.蛇蜕

E.补骨脂

答案[A]

9.破故纸的正名是

A.天花粉

B.肉果

C.沙苑子

D.蛇蜕

E.补骨脂

答案[E]

10.潼蒺藜的正名是

A.蒺藜

B.肉果

C.沙苑子

D.蛇蜕

E.补骨脂

答案[C]

11.白蒺藜的正名是

A.蒺藜

B.肉果

C.潼蒺藜

D.蛇蜕

E.补骨脂

答案[A]

12.云故纸的正名是

A.破故纸

B.肉果

C.木蝴蝶

D.蛇蜕

E.补骨脂

答案[C]

13.下列中成药中属妊娠慎用的是

A.十香止痛丸

B.附子理中丸

C.补中益气丸

D.柴胡舒肝丸

E.狗皮膏

答案[B]

14.下列饮片需醋炙的是

A.干漆

B.延胡索

C.瓦楞子

D.益智仁

E.马兜铃

答案[B]

15.人参不宜与何药同服

A.甘草

B.川乌

C.芫花

D.五灵脂

E.以上均不是

答案[D]

16.下列为妊娠禁用药的是

A.茯苓

B.白术

C.甘草

D.人参

E.甘遂

答案[E]

17.滋补药物宜

A.饭前服用

B.饭中服用

C.饭后服用

D.清晨服用

E.随时服用

答案[A]

18.属于中药麻醉药品的药物是

A.砒霜

B.马钱子

C.罂粟壳

D.水银

E.巴豆

答案[C]

19.毒性中药是指

A.作用剧烈的中药

B.副作用大的中药

C.可成瘾的中药

D.有刺激性的中药

E.毒性剧烈,治疗量与中毒量相近,使用不当会致人中毒或死亡的中药

答案[E]

20.常山不宜与下列哪种食物同服

A.葱

B.醋

C.苋菜

D.白萝卜

E.以上均不是

答案[A]

21.人参不宜与下列哪种食物同服

A.葱

B.醋

C.苋菜

D.白萝卜

E.以上均不是

答案[D]

22.薄荷不宜与下列哪种食物同服

A.葱

B.醋

C.苋菜

D.白萝卜

E.蟹肉

答案[E]

23.茯苓不宜与下列哪种食物同服

A.葱

B.醋

C.苋菜

D.白萝卜

E.以上均不是

答案[B]

24.下列中成药中属妊娠禁用的是

A.牛黄上清丸

B.附子理中丸

C.安宫牛黄丸

D.舒肝丸

E.麻仁润肠丸

答案[E]

25.中药调剂的工作程序中确保用药准确安

全的程序是

A.审方

B.计价

C.调配

D.复核

E.发药

答案[D]

26.调剂工作中第一个关键环节是

A.审方

B.计价

C.调配

D.复核

E.发药

答案[A]

27.全面审方包括处方的哪些内容

A.处方后记

B.处方前记

C.处方正文

D.处方各项内容

E.以上均不是

答案[D]

28.每帖方剂分两次煎煮,每次煎得药液为

A.250~300ml

B.150~200ml

C.200~250ml

D.100~150ml

E.50~100ml

答案[A]

29.煎药前,浸泡饮片的时间应为

A.10~15分钟

B.15~20分钟

C.20~25分钟

D.20~30分钟

E.30~40分钟

答案[D]

30.牛黄存放时不与它药合放是为了

A.防恶劣的气味

B.防灰尘污染

C.防意外事故

D.防挥发

E.以上均不是

答案[E]

31.药煎好后,挤出的残液量应不超出残渣总重量的

A.25%

B.20%

C.15%

D.10%

E.5%

答案[B]

32.煎药时,如出现煎糊现象,则应

A.加水重煎

B.另取饮片重新煎煮

C.将糊的药物除去,加水重煎

D.另取饮片,加入未糊药物加水重煎

E.以上均不对

答案[B]

33.药物后下的目的是

A.省时

B.减少药物煎煮时间

C.减少药物成分散失

D.提高药物煎煮效率

E.以上均不是

答案[C]

34.下面对饮片煎服描述不正确的是

A.沉香应包煎

B.阿胶应烊化

C.人参应另煎30分钟

D.生赭石应打碎先煎20分钟

E.附子应先煎1~2小时后,再煎煮他药

答案[A]

35.根据斗谱编排准则,陈皮应与何药放于一个斗中

A.麻黄

B.红花

C.当归

D.青皮

E.川芎

答案[D]

36.在药斗中小茴香和橘核多放于一斗中,是根据

A.经常在配伍中同用的药物,多同放于一个斗中

B.同一药物的不同炮制品,常放于一个斗中

C.药物功能相似的多放于一个斗中

D.按处方常用的“药对”药物排列

E.以上均不是

答案[D]

37.阿魏存放时不与它药合放是为了

A.防恶劣的气味

B.防灰尘污染

C.防意外事故

D.防挥发

E.以上均不是

答案[A]

38.附子为降低毒性应先煎

A.15分钟

B.半小时左右

C.30分钟~1小时

D.1~1.5小时

E.1~2小时

答案[E]

39.在药斗中党参和黄芪多放于一斗中,是根据

A.经常在配伍中同用的药物,多同放于一个斗中

B.同一药物的不同炮制品,常放于一个斗中

C.药物功能相似的多放于一个斗中

D.按处方常用的“药对”药物排列

E.以上均不是

答案[A]

40.薄荷与桑叶常放于斗架的

A.高层

B.最低层

C.中上层

D.较下层

E.中层

答案[B]

41.地榆炭常放于斗架的

A.高层

B.最低层

C.中上层

D.较下层

E.中层

答案[D]

42.木贼草常放于斗架的

A.高层

B.最低层

C.中上层

D.较下层

E.中层

答案[A]

43.当归常放于斗架的

A.高层

B.最低层

C.中上层

D.较下层

E.中层

答案[C]

44.制南星片在存放时,不能与下列何药放于一个药斗中

A.炙黄芪片

B.茯苓片

C.天花粉片

D.山药片

E.象贝片

答案[E]

45.乳香面存放时,应放在加盖的瓷罐中,是为了

A.防恶劣的气味

B.防灰尘污染

C.防意外事故

D.防挥发

E.以上均不是

答案[B]

46.若同时使用2种滴眼液,宜间隔

A.1分钟

B.2分钟

C.5分钟

D.10分钟

E.15分

答案[D]

二、B型题(配伍选择题)

[1-2]

A.武火

B.文火

C.先武后文

D.先文后武

E.文武交替

1.煎煮用火应遵循的原则是

2.解表药物多用

答案[CA]

[3-7]

A.二丑

B.鼠粘子

C.破故纸

D.草河车

E.淡大芸

3.牵牛子的别名是

4.补骨脂的别名是

5.拳参的别名是

6.肉苁蓉的别名是

7.牛蒡子的别名是

答案[ACDEB]

[8-12]

A.淫羊藿

B.甘草

C.延胡索

D.天花粉

E.辛夷

8.仙灵脾的正名是

9.元胡的正名是

10.国老的正名是

11.栝楼根的正名是

12.木笔花的正名是

答案[ACBDE]

[13-17]

A.沙苑子

B.金银花

C.补骨脂

D.蒺藜

E.蛇蜕

13.处方中的忍冬花在正名中应是

14.处方中白蒺藜在正名中应是

15.处方中潼蒺藜在正名中应是

16.处方中龙衣在正名中应是

17.处方中破故纸在正名中应是

答案[BDAEC]

[18-21]

A.腹皮子

B.棱术

C.生龙牡

D.砂蔻

E.龙牡

18.煅龙骨、煅牡蛎在处方并开中的处方药名为

19.砂仁、蔻仁在处方并开中的处方药名为

20.三棱、莪术在处方并开中的处方药名为

21.大腹皮、生槟榔在处方并开中的处方药名为

答案[EDBA]

[22-26]

A.穿山甲

B.白术

C.侧柏叶

D.瓦楞子

E.枇杷叶

22.需调配烫制的药物是

23.需调配煅制的药物是

24.需调配麸炒的药物是

25.需调配炭制的药物是

26.需调配蜜炙的药物是

答案[ADBCE]

[27-31]

A.炙麻黄

B.九孔石决明

C.绵茵陈

D.江枳壳

E.远忘去心

27.注明修治的药物是

28.注明新陈的药物是

29.注明质量的药物是

30.注明炮制的药物是

31.注明产地的药物是

答案[ECBAD]

[32-36]

A.黄酒

B.清茶

C.米汤

D.生姜

E.盐水

32.六味地黄丸的药引子是

33.七厘散的药引子是

34.更衣丸的药引子是

35.川芎茶调散的药引子是

36.藿香正气丸的药引子是

答案[EACBD]

[37-41]

A.0.002~0.004g

B.0.05~0.1g

C.0.3~0.6g

D.0.03~0.06g

E.0.015~0.03g

37.砒霜的用量是

38.斑蝥的用量是

39.生马钱子的用量是

40.蟾酥的用量是

41.雄黄的用量是

答案[ADCEB]

[42-45]

A.高层

B.中上层

C.中间层

D.较下层

E.最低层

42.竹茹放在斗架的

43.黄连放在斗架的

44.龙骨放在斗架的

45.五加皮放在斗架的

答案[EBDA]

[46-50]

A.先煎

B.后下

C.包煎

D.冲服

E.烊化

46.使用龟鹿二仙胶时应

47.使用钩藤时应

48.使用车前子时应

49.使用生石膏时应

50.使用羚羊角时应

答案[EBCAD]

三、X型题(多项选择题)

1.不可内服的毒性中药材有

A.砒石

B.水银

C.白降丹

D.生半夏

E.生巴豆

答案[BCE]

2.同放于一个斗中的药物多具有

A.产地相同的药物

B.质地相似的药物

C.同一药物的不同炮制品

D.性能相似的药物

E.常在配伍间同用的药物

答案[CDE]

3.处方的格式包括

A.处方前记

B.处方正文

C.处方后记

D.处方尾续

E.处方前缀

答案[ABC]

4.下列对中药煎药操作描述不正确的是

A.每剂药总煎出量为500~600毫升

B.水量高出药面3~5厘米

C.一般药一煎沸后煎30分钟为宜

D.药煎好后放凉后滤出煎液

E.在煎煮前先加60℃以上热水浸泡饮片

答案[CDE]

5.饮片处方正文包括

A.药品名称

B.用法

C.用量

D.剂型

E.患者姓名

答案[ABCD]

6.下列药物处方名为正名的是

A.乌贼骨

B.西红花

C.栝楼

D.补骨脂

E.茺蔚子

答案[BDE]

7.首乌不宜与下列哪种食物同服

A.葱

B.醋

C.苋菜

D.白萝卜

E.蒜

答案[ADE]

8.下列药物需另煎的是

A.生龙骨

B.西红花

C.羚羊角

D.淫羊藿

E.水牛角

答案[BCE]

9.何种情况下医师需要重新签字后处方才有效

A.用药超过剂量时

B.用珍稀药物时

C.毒麻药

D.处方医师修改后

E.超过期限的处方需调配时

答案[ADE]

10.不能与甘草同用的药物有

A.白术

B.大戟

C.芫花

D.甘遂

E.海藻

答案[BCDE]

11.罂粟壳在应用时应

A.不得单包,组成复方后使用

B.不可常服,儿童禁用

C.用量3~6克

D.处方保留3年

E.对癌症晚期患者止痛所需也应限量供应

答案[ABCD]

12.下列属于妊娠慎用药的是

A.枳壳

B.红花

C.干姜

D.肉桂

E.桃仁

答案[ABDE]

13.下列为孕妇忌用的毒性中药有

A.水银

B.生天南星

C.红砒

D.白砒

E.轻粉

答案[ACDE]

14.妊娠慎用药有

A.龙胆泻肝丸

B.冠心苏合丸

C.补中益气丸

D.理中丸

E.乳癖消片

答案[AE]

15.下列药物需包煎的是

A.砂仁

B.海金沙

C.三七

D.葶苈子

E.枇杷叶

答案[BDE]

16.需要特殊存在的药物有

A.价格昂贵的药物

B.形状类似而功效各异的药物

C.毒麻类药物

D.属于配伍禁忌的药物

E.有恶劣气味的药物

答案[ABCDE]

17.中药调剂工作的工作程序是

A.审方

B.计价

C.调配

D.复核

E.发药

答案[ABCDE]

18.下列药物应先称的是

A.通草

B.灯心草

C.夏枯草

D.淫羊藿

E.茵陈

答案[ABCDE]

19.下列药物应后称的是

A.通草

B.熟地

C.龙眼肉

D.瓜蒌

E.茵陈

答案[BCD]

20.特殊处理药品的方法除先煎,后下外,还包括下列哪些方法

A.先武后文

B.冲服

C.另煎

D.包煎

E.煎汤代水

答案[BCDE]

21.下列药物需先煎的是

A.生龙骨

B.草乌

C.鹿角霜

D.淫羊藿

E.生石膏

答案[ABCE]

22.中药特殊煎法有

A.先煎

B.同煎

C.后下

D.包煎

E.另煎

答案[ACDE]

23.需要包煎的饮片一般是

A.有毒饮片

B.花粉

C.含绒毛的饮片

D.名贵的饮片

E.含黏液质较多的饮片

答案[BCE]

24.入煎剂宜后下的饮片有

A.徐长青

B.龟甲

C.苦杏仁

D.黄芩

E.鱼腥草

答案[ACE]

25.下列药物需冲服的是

A.海金沙

B.雷丸

C.珍珠母

D.沉香

E.葫芦壳

答案[BD]

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