已如前述,普通SSFP序列图像中的组织信号决定于T2/T1的比值,不易进行单纯的T1WI或T2*WI,其组织对比特点可以归纳为以下几个方面:①一般软组织的T2/T1的比值很接近,因此普通SSFP序列的软组织对比很差;②在激发角较大的普通SSFP序列中,液体由于T2值长而呈现很高信号,而软组织呈现相对较低信号,液体与软组织之间可形成较好的对比;③在很短TR、很短TE的普通SSFP序列上,血流呈现高信号,但当激发角较大时,血流高信号容易被其他更高信号的液体如脑脊液等掩盖;④当TR很长(至少大于200ms),TE中等(15~40ms),激发角相对较小(小于30°)时,TR间期内的SSFP-Refocused不能形成,此时普通SSFP序列如同相应成像参数的扰相GRE序列,得到T2*WI。鉴于上述组织对比特点,普通SSFP序列的临床应用主要包括以下几个方面:
1.长TR二维普通SSFP T2*WI序列用于大关节疾病的检查在1.5T的设备上,TR=300~800ms,TE=15~40ms,激发角度=15°~30°,可获得T2*WI,可用于大关节病变尤其纤维软骨如膝关节半月板病变的检查(图3-11-4)。如GE公司和飞利浦公司的设备上一般采用普通SSFP序列进行大关节的二维T2*WI;而西门子公司的设备上则多采用扰相GRE(FLASH)序列进行大关节的二维T2*WI。
图3-11-4 长TR二维普通SSFP T2*WI用于膝关节半月板病变的检查
该病例右侧膝关节内侧半月板破裂(箭头所示),在普通SSFP脂肪抑制T2*WI上(A为冠状面,B为矢状面),破裂半月板的裂隙呈现高信号,并达到半月板关节面
2.三维普通SSFP序列用于大关节疾病的检查 3D普通SSFP序列的成像参数通常为TR 20~40ms,TE选择最短,增加射频脉冲激发角度到40°~50°可以增加关节透明软骨的信号,而肌腱与纤维软骨如半月板呈现低信号(图3-11-5),但关节液也呈现高信号,其信号高于透明软骨。3D普通SSFP序列可以进行MPR图像重建,一个方位薄层三维扫描后,可进行任意断面的重建。
3.利用三维普通SSFP序列进行流入增强MRA 在短TR、短TE的普通SSFP序列中,血流呈现高信号,因此该序列可用于三维的时间飞越法(TOF)MRA检查,一般TR=15~30ms,TE选择最短,激发角度较小(一般为15°~25°),以避免其他液体信号增高掩盖了血流信号。该技术在20世纪80~90年代曾有较多的应用,而目前TOF法MRA则更多采用扰相GRE序列。
4.采用超短TR、超短TE和小偏转角的三维普通SSFP序列进行对比增强MRA(CE-MRA)。但TR<10ms,TE<3ms,偏转角<15°时,普通SSFP序列上软组织呈现较低信号,液体呈现低信号,而注射了对比剂的血液由于T1值明显缩短而呈现很高信号,利用该特点可以进行CE-MRA,但目前CEMRA也是更多的采用扰相GRE序列。
5.二维或三维的普通SSFP序列也可用于心脏的结构成像及心功能分析。
图3-11-5 膝关节2DSE T1WI序列与3D普通SSFP序列的比较
这是一个健康志愿者,A、B.分别为膝关节矢状面的2DSE T1WI和3DSSFP图像,可见在3DSSFP图像上关节透明软骨的信号比SE T1WI上要高,而半月板呈现很低信号
(杨正汉)
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