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使用阿司匹林进行心脑血管疾病防治是否需长期服药

时间:2023-04-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程。结果发现,中途停用阿司匹林的患者ST段抬高ACS再发率达39%,比持续服用阿司匹林患者高出18% 。数据来自DUKE心血管疾病数据库,共纳入25 000例患者。研究结果显示:坚持服用阿司匹林的患者,其20年的生存率显著高于未曾服用阿司匹林以及曾经服用但后来未坚持服用的患者。

美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)及欧洲心脏协会(European Society of Cardiology,ESC)等指南均推荐:心脑血管疾病及高危因素患者,如无禁忌证,应终身应用小剂量阿司匹林。

高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程。Ferrari等对1999年9月至2002年4月的1 236例急性冠状动脉综合征(acute coronary sndrome,ACS)住院患者进行了问卷调查。结果发现,中途停用阿司匹林的患者ST段抬高ACS再发率达39%,比持续服用阿司匹林患者高出18% (J Am Coll Cardiol, 2005, 45:456-459)。同样,在脑梗死高危患者,停用阿司匹林明显增加脑梗死和TIA的风险(Arch Neurol, 2005, 62:1217-1220 )。

Califf等观察了坚持服用阿司匹林与生存率之间的关系。数据来自DUKE心血管疾病数据库,共纳入25 000例患者。其中包括以下几种人群:一直服用阿司匹林、开始未曾服用后来坚持服用、开始服用阿司匹林但后来未坚持、一直未服用阿司匹林。研究结果显示:坚持服用阿司匹林的患者,其20年的生存率显著高于未曾服用阿司匹林以及曾经服用但后来未坚持服用的患者。结果表明:坚持长期服用阿司匹林的患者,其生存收益最大(Am J Cardiol, 2002, 89: 653-661)。

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