【摘要】：血压控制良好的高血压患者可从阿司匹林一级预防中获益。在HOT研究中对18 790例患者平均随访3.8年后发现，阿司匹林对于血压控制良好的患者有益，主要的心血管事件减少15%，心肌梗死发生危险降低36%，而脑出血的发生率并未增加。亚组分析显示，阿司匹林对高危患者的效益风险比明显高于所有患者，提示高危患者应用阿司匹林获益更多。
血压控制良好的高血压患者可从阿司匹林一级预防中获益。高血压最适治疗（Hypertension Optimal Treatment, HOT）研究（Lancet, 1998）为阿司匹林在高血压患者中一级预防的应用提供了循证医学证据：小剂量阿司匹林可安全、有效地用于控制良好的高血压患者。在HOT研究中对18 790例患者平均随访3.8年后发现，阿司匹林对于血压控制良好的患者有益，主要的心血管事件减少15%，心肌梗死发生危险降低36%，而脑出血的发生率并未增加。亚组分析显示，阿司匹林对高危患者的效益风险比明显高于所有患者，提示高危患者应用阿司匹林获益更多。血肌酐＞115μmol/L的高血压患者心血管事件和心肌梗死有更明显的下降，而出血风险并没有明显差异。此外，对于基线收缩压或舒张压较高（收缩压= 180 mmHg或舒张压= 107 mmHg）的患者，在血压控制良好的情况下使用阿司匹林其获益大于风险。
2005年女性健康研究共纳入近4万名美国女性医务工作者，随机分为阿司匹林组和对照组观察10年，结果显示：阿司匹林使首次脑梗死发生率降低24%，其中高血压人群获益更加显著，脑梗死发生率下降达27%。
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