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糖尿病患者服用阿司匹林进行一级预防的证据有哪些

时间:2023-04-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:糖尿病患者是心血管疾病一级预防中最重要的人群。迄今为止,已有多项研究证实,阿司匹林可有效预防糖尿病患者的心脑血管事件。糖尿病亚组分析显示,阿司匹林组首次致死性心肌梗死发生率下降高达61%。研究共纳入3 711例1型和2型糖尿病患者,随访5年,结果显示阿司匹林组心肌梗死的危险下降达28%。J-PAD研究结果证明小剂量阿司匹林可以显著降低2型糖尿病患者致死性心脑血管事件风险,再次强化了阿司匹林在糖尿病患者使用的证据。

糖尿病患者是心血管疾病一级预防中最重要的人群。迄今为止,已有多项研究证实,阿司匹林可有效预防糖尿病患者的心脑血管事件。1989年的内科医师健康研究(PHS)是阿司匹林一级预防领域的里程碑式研究。由于研究对象为2万多名美国临床医生,因此被公认为是一项令人信服的随机对照临床研究。糖尿病亚组分析显示,阿司匹林组首次致死性心肌梗死发生率下降高达61%。1992年糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)的结果再次证实了阿司匹林在糖尿病患者心血管疾病一级预防中的作用。研究共纳入3 711例1型和2型糖尿病患者,随访5年,结果显示阿司匹林组心肌梗死的危险下降达28%。

1998年高血压最适研究(HOT)中,糖尿病亚组1 501例患者接受平均3.8年的观察。结果显示,阿司匹林使糖尿病合并高血压患者心肌梗死的风险下降36%,主要心血管事件风险下降15%,未发现中枢神经系统出血和严重出血事件显著增加。2005年女性健康研究(WHS)是针对美国女性医务工作者的研究,观察期长达10年。结果显示,阿司匹林使脑梗死风险下降24%,其中糖尿病亚组脑梗死风险下降达58%,获益显著高于总体人群。

J-PAD研究结果证明小剂量阿司匹林可以显著降低2型糖尿病患者致死性心脑血管事件风险,再次强化了阿司匹林在糖尿病患者使用的证据。

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