药物经济学分析显示阿司匹林是目前防治心脑血管事件费用-效益比(cost-effective)最佳的药物之一。2006年美国预防医学会对目前最常用的25种临床预防措施进行健康获益和经济效益的评估(Am J Prev Med, 2006, 31:52-61),结果表明阿司匹林的健康获益评分和经济效益评分与儿童免疫和戒烟并列第一,名列所有预防措施的首位,明显高于高血压、糖尿病和肥胖的筛查。
阿司匹林的另一优势体现在经济效益学,在心血管事件防治中,抗血小板药物、抗高血压药物、降脂药物都是重要的治疗手段。Marshall等对照研究多种心血管药物成本效益学结果显示:对于10年心血管事件风险为10%的患者,使用阿司匹林治疗避免1例心血管事件的综合费用仅为3 500英镑,而使用降压药物、氯吡格雷或辛伐他汀达到同样效果其花费则分别为18 300、60 000和61 400英镑,分别是阿司匹林的5.28、17.14和17.54倍(BMJ, 2002, 325: 197-756)。
2005年中国和比利时、德国联合进行的中国阿司匹林一级预防费用-效益研究结果显示:对于冠心病风险大于每年0.98%的人群,应用阿司匹林即可以节约医疗费用。对于冠心病风险大于每年1.5%的人群,应用阿司匹林一级预防每人每年可以节约92元医疗费用,如果以保守的5 000万人计算(中国仅高血压人群就达到1.6亿),则每年仅一级预防至少可以节约46亿元卫生经费,对于经济发展中的人口大国尤其具有重大的社会效益和经济效益(Pharmacoeconomics, 2006, 24:155-169)。
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