【摘要】：PPI可与多种药物发生相互作用，但具有明显临床意义的较少。PPI对阿司匹林药物作用的影响主要与前者相关。人体胃液pH接近1，PPI通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶有效抑制胃酸分泌，使胃内pH明显升高至4左右，仍为酸性环境，肠溶阿司匹林具有的抗酸包衣阻止了阿司匹林在胃内释放，使其大部分仍然只在碱性环境的小肠内释放。因此，联用PPI不会影响肠溶阿司匹林的释放与安全性。
60.质子泵抑制药（PPI）提高胃内pH，会不会影响阿司匹林肠溶片的释放及安全性？
PPI可与多种药物发生相互作用，但具有明显临床意义的较少。PPI影响其他药物作用的机制分为两类：一类是由于PPI可以抑制胃酸分泌，使胃内pH发生改变，因而影响药物吸收；另一类是由于PPI主要通过肝药酶CYP450代谢，因而能影响经CYP450代谢药物的代谢。PPI对阿司匹林药物作用的影响主要与前者相关。人体胃液pH接近1，PPI通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶有效抑制胃酸分泌，使胃内pH明显升高至4左右，仍为酸性环境，肠溶阿司匹林具有的抗酸包衣阻止了阿司匹林在胃内释放，使其大部分仍然只在碱性环境的小肠内释放。因此，联用PPI不会影响肠溶阿司匹林的释放与安全性。胃镜相关研究显示，在服用阿司匹林300 mg/d的患者，应用兰索拉唑、奥美拉唑可显著降低NSAIDs的相关胃肠道事件（Circulation, 2008, 117:192-199）。流行病学调查研究也显示持续的抑酸治疗，尤其是PPI治疗，能明显降低小剂量阿司匹林带来的上消化道出血风险（Am J Gastroenterol, 2007, 102:507-515）。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
