1.拨法 术者用手指按入治疗部位，待有酸胀感时，做与肌纤维、肌腱、韧带或经络成垂直方向的状似弹拨琴弦样的往返拨动（图52）。拨法又有拇指拨法、三指拨法和四指拨法之分。
拇指拨法即用拇指按于施术肌筋处，着力拨之。此法常用于腋窝、肘窝、腘窝等部位。
三指拨法即用拇指、示指和中指协同用力，或示指、中指、无名指三指并拢，指端插入肌筋缝隙中，着力拨之。此法常用于臀部、股外侧等肌肉丰满部位。
四指拨法即除拇指外四指并拢，指端插入肌筋缝隙中，着力拨之。此法常用于臀部、腰部及脊椎两旁。
拨动时，指下应有弹动感，但手指不能在皮肤表面摩擦移动。本法具有解痉止痛、舒理肌筋、通经活络、消炎镇痛、松解粘连的作用。适用于四肢关节韧带、肌腱、筋膜与腰背肌部位。可用于治疗四肢扭伤、肌筋痉挛，以及伤后上臂提举困难、下肢步态艰难、外伤后局部粘连等。
2.叩击法 术者用拳背掌根、掌心、掌侧（即小鱼际部）或桑枝棒有节奏地、轻重适度地叩击施术部位。双手交替叩击并发出清脆而有节奏的响声（图53）。
图52 拨络法示意图
图53 叩击法示意图
叩击时，应以有节奏而又有弹性的继续冲击之方法叩击施术部位，并使之产生节律性起伏震动。用力应轻重适度，切忌用暴力叩击。本法具有舒筋通络、活血祛瘀、调和气血之功。适用于全身各部位（腰背部及四肢近端可用拳击、拳背击打）。可用于治疗肌肉疲劳、肢体麻木、肌肉痉挛、肢体瘫痪、肌肉萎缩及风湿痹痛等病。
3.背法 术者与患者相背（或面背）站立。术者挽起患者两肘臂，并背起患者进行震颤（抖）、摇晃，随之左右摆动。以反背法为例：术者与患者背靠背站立，两手臂分别挽住患者两臂，然后弯腰前屈将患者悬空背起，用臀部顶颠患者腰眼并摇晃、摆动（图54）。
正背法则术者站在患者前面，背对患者，让患者两臂过术者两肩并于胸前交叉。术者弯腰前屈，将患者背起，用臀部顶颠、摇晃、摆动。
图54 背法示意图
应用背法时，应先明确诊断。同时，双方应密切配合，方能成功。动作不能粗暴。本法具有松解粘连、纠正小关节紊乱、舒筋活血、整复错位、缓解痉挛、滑利关节之功。适用于腰背、臀部。可用于治疗急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症及滑落、慢性腰腿痛、滑膜嵌顿、腰椎前屈及屈伸受限等。
凡严重的心脏病患者、脊椎结核及肿瘤患者，慎用或忌用本法。
4.踩跷法 患者俯卧于手术床上。术者脱鞋站于床上，双手抓住床上面横杠或吊环使身体悬起，用适度自身重力，将双足踩跷在患者肩、背、腰、骶、臀部上。先由脊柱开始，由上至下地往返踩跷5～10遍。然后再从左至右地往返踩跷5～10遍（图55）。
踩法力度要由小到大，并视患者自感舒适为度。切忌用力过大，避免损伤患者内脏。速度要有节奏而快慢适中，每次踩跷10～15分钟。适用于肩、背、腰、骶、臀部。可用于治疗全身酸困不适、脊椎骨刺、肌肉痛、慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊椎小关节紊乱、腰椎前屈、后伸受限等病症。尤为保健按摩所常用。
图55 踩跷法示意图
5.捏法 术者以单手或双手拇指和其余四指指腹对合用力，均匀地捏拿皮肉，利用上下手指辗转挤捏前进（图56）。如此反复交替进行，使之有舒适、温热感。一般用来捏压穴位，也可沿着经脉循行的路径，循经捏压左右或相表里两条经脉上的多个穴位，如捏项法、捏脊法等。
图56 捏脊法示意图
以捏脊法为例：从骶尾端两侧开始，在脊柱两旁边提边捏，同时，右手松开皮肤，拇指向前伸，其余四指向前滑移，待松开原提起的皮层后，拇、示指再次提起皮肤做向后牵拉和揉捏动作。这时左手又松开皮层，按照右手的动作向前滑移和提捏皮肤。如此交替进行，直至第1胸椎两旁为止。反复操作，多做几遍。
在进行捏脊时，压力宜由小到大，逐渐增加。当患者出现“得气”感时，可再持续数十秒钟或更长时间，然后缓慢放松，接着再次重复前法操作。次数和压力大小可视病情及治疗需要灵活掌握，一般每穴操作时间以2～5分钟为宜。
术者双手要保持温暖，剪短指甲。动作要连贯，缓慢向前推进；手法要柔和，防止强捏、重捏。本法具有活血化瘀、镇惊止痛、醒脑开窍、健脾止泻、清热安神、止咳化痰、化湿、活血通络之功效。适用于脊背、腰部、颈部及四肢部。可用于治疗发热性疾病、消化系统疾病、疼痛性疾病、腰背酸痛，如便秘、泄泻、腰背肌纤维织炎、小儿发热、食积呕吐、疳积、肩周炎等病症。
6.掐法 术者用指甲或指端掐压施术部位或穴位（图57）。掐压时至有酸、胀、麻感后持续施力30～60秒钟，可掐3～5次。根据不同部位，又有指尖掐法、屈指掐法之分。
本法为强刺激手法。掐前要修剪指甲，防止掐破皮肤。指力要持续，用力要平稳均匀，由小到大，逐渐加力。本法具有开窍醒神、镇惊止搐、退热除烦、通经活络、舒筋活血、祛风散寒之功效。适用于经络、穴位、肌腱、四肢、肩部、背部、颈项等部位。可用于治疗高热惊风、四肢抽搐以及痹病、筋骨痛及昏厥的急救。
7.拍法 术者用空拳（即五指并拢、掌指关节自然微屈，使掌心成凹状）、有节奏地拍打施术部位的体表（图58）。
图57 掐法示意图
图58 拍法示意图
术者腕关节要具有弹性，动作要柔和且有节律性，自上而下反复拍打。用力要平稳、均匀、适中，以局部发生轻微震动、皮肤出现微红充血、患者感到舒适为宜。体虚患者用力要轻，重症体实者用力要重。轻拍以腕关节、中拍以肘关节、重拍以肩关节带动施以拍打。切忌施以暴力。本法具有调和气血、疏通经络、缓解痉挛、舒理肌筋之功效。适用于腰背、四肢等部位。可用于治疗四肢麻木、半身不遂、肌肉萎缩、风湿性疼痛、局部知觉迟钝、肌肉痉挛等病症。
8.捋法 术者一手握住患肢远端，另一手手指略弯，用掌贴实施术部位，顺肌肉方向往返滑移（图59）。适用于四肢、腰背部。
图59 捋法示意图
9.运法 术者以拇指指腹或掌心在施术部位边绕环揉搓捻转，边直线推运（图60）。适用于肩、背、腰、骶部及四肢部等部位。
图60 运法示意图
以上所介绍的25种操作手法，可根据病情和临床需要单用或几种综合运用。患者体位应以患者舒适和便于施术为原则，术者于操作前视情而定。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
