坐骨神经痛怎么办

坐骨神经痛，其痛始于臀部，沿股后侧、腘窝、小腿后外侧面而放射至足背。属中医“痹证”范畴。是临床常见多发病。本病多为慢性，根治颇费时日。

【病因】　多因风寒湿邪侵袭、阻滞经络所致。或因坐骨神经附近各组织病变累及所致。

【症状】　腰和下肢疼痛，多限于一侧。痛先从臀部开始，后逐渐向大腿的外侧、后面；小腿的外侧、后面；外踝、足背等的一部或全部放射，疼痛为间歇性或持续性。在走路、运动、咳嗽及用力大便时则痛剧，夜间比白天厉害。腰部伸直受限。

【治疗】

方一　大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、阳陵泉、委中、承山、昆仑、解溪、痛点（阿是穴）。治法：①患者取俯卧位。先用肘压法点按大肠俞、环跳穴及腰臀部痛点。再用指点压承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴，约3分钟。②患者仰卧，屈膝屈髋。术者立一侧，一手握患侧足掌，一手扶膝部，做强制性屈髋伸膝、踝背伸动作2～3次；再嘱患者下肢伸直，术者立其脚侧，双手握足掌，搓、抖下肢3～ 4次。每日按摩1次，至愈为度。附记：引自《实用家庭按摩》。适用于坐骨神经痛。若因坐骨神经附近组织器质性病变累及所致者忌用。故治前应先明确诊断，方可进行按摩。

方二　肾俞、大椎、大杼、命门、环跳、风市、血海、委中、承山、丰隆、悬钟、三阴交、足三里、阴陵泉、阳陵泉、臀部→足踝、昆仑、太溪、太冲、丘墟、合谷、内关、外关、风府。治法：揉肾俞、大椎、大杼、命门；点、揉患侧环跳穴54次；叩击风市穴27次。揉血海、委中、承山、丰隆、悬钟、三阴交、足三里、阴陵泉、阳陵泉，叩击自臀部→足踝9遍。揉昆仑、太溪、太冲、丘墟；揉合谷、内关、外关、风府穴各2分钟。每日按摩1次，至愈为度。附记：引自《穴位按摩除百病》。适用于坐骨神经痛。此法有疏导经气、活血止痛、补肾健腰之功，故用之多效。

方三　肾俞、腰部痛点、环跳、风市、委中、承山、丰隆、昆仑、太溪、臀部→足踝、下肢。治法：揉、擦肾俞3分钟；点、擦腰部痛点2分钟；点、揉环跳3分钟；点按、拳击风市2分钟；拿、按委中34次；拿、揉承山、丰隆、昆仑、太溪各2分钟；从臀部拳击至足踝5～6遍；搓下肢5遍。每日按摩1次，至愈为度。附记：引自《按摩绝招》。适用于坐骨神经痛。加减：腰腿痛时轻时重、平时面色苍白、四肢不温、精神不振、头昏耳鸣、女子带下绵绵、男子腰酸遗精者，加揉按命门，揉关元，拿、按三阴交、悬钟。腰腿上下窜痛、起床后更觉不适、或沉重麻木、或疼痛伸屈不利、阴雨天或受凉后加剧者，加按揉风门、足三里，按、擦大椎。闪腰或腰部扭伤、疼痛难忍，并因咳嗽、打喷嚏、屏气而加重，且弯腰困难者，加点按大椎，按、揉大杼、血海，拿揉三阴交、悬钟，掐揉太冲。患肢外后侧酸重、疼痛，环跳周围压痛明显，兼有烦热、口干咽痛、小便赤短者，加按揉曲池、丘墟，对拿内关、外关、阴陵泉、阳陵泉，拿揉合谷，拿按三阴交、悬钟。

方四　肾俞、环跳、秩边、承扶、委中、承山、昆仑等。治法：患者取侧卧位，病肢居上。术者先用按揉法，从腰骶臀部下肢后外缘直至足跟，反复和操作数次；接前术施用法和搓法5～10次；捏拿患肢相应穴位及压痛点数次。仰卧位，术者一手按住患肢膝部，另一手掌托住患足后跟，缓缓将下肢逐渐抬高，以患者能忍受为度，作牵拉活动并持续1～2分钟；按照前方式，术者一手拿患足昆仑穴，另一手握住足背部，做顺时针、逆时针方向摇动活动10余次，最后从患侧腰骶臀部由上而下轻揉数遍。每日按摩1次，至愈为度。附记：引自《百病中医按摩疗法》。适用于妊娠期坐骨神经痛。用本法治疗16例，显效9例，好转6例，无效1例。