肩关节周围炎简称“肩周炎”，又名“肩凝症”。古称“漏肩风”、“五十肩”。是临床常见多发病。
【病因】 多因露肩贪凉，风寒湿邪乘虚侵入，郁滞关节所致。
【症状】 肩关节酸痛，活动则痛剧，甚则活动受限，抬举不能等。
【治疗】
方一 临床按压痛点和功能障碍不同，分为四型取穴。
（1）肱二头肌型（共164肩）。以肱二头肌压痛明显，主要功能障碍为前屈。
（2）大圆肌型（共80肩）。以大圆肌压痛明显，主要功能障碍为上臂内旋。
（3）三角肌型（共18肩）。以肩峰下三角肌压痛明显，主要功能障碍为外展。
（4）综合型（共12肩）。肩关节周围压痛均明显，前屈、上举、外展、臂伸功能均障碍。
治法：患者取坐位。术者站于患侧，用手指或掌在肩部揉捏，约10分钟。再根据各型按摩主要疼痛肌肤，从上到下，由轻到重，再由重到轻，徐徐进行。然后顺其肌纤维走行方向，顺理肌肤3次。
被动活动：
（1）白蟒吐舌法。以右肩为例（以下同），术者左手虎口卡着肩峰，四指在前、拇指在后固定肩峰，右手握着患肢腕关节作屈肘后伸、伸肘前屈，上臂活动20次。
（2）大极通臂法。术者左右手同上，作肩峰关节前后旋转、
动各10次。
（3）上举通臂法。术者左手同上，右手托肘，使患肢前屈，上举至最大限度。
（4）屈肘返背翻掌通臂法。术者左手固定肩峰，右手托肘背伸，使手背最大限度地接近健侧肩胛骨。
最后行弹拨胸筋、背筋、海底筋，并点按曲池、合谷等穴位，然后用双手掌分别在肩的前后侧揉动，缓解肌肉痉挛而收功。每日按摩1次，至愈为度。
附记：引自《百病中医民间疗法》。适用于肩周炎。治疗296例（计304肩），同时按摩后，根据辨证加服补养气血、滋补肝肾、祛风除湿、活血镇痛等中药。结果：优者248肩（占81.6%），良者40肩（占13.2%），尚可16肩（占5.3%）。总优良率为94.8%。疗程最多23次，最少5次，平均7.6次。
方二 患肩局部。治法：患者正坐，患肩（以右肩为例）前屈、内旋位，肘屈曲令手尽力伸向健侧肩至最大限度。术者站于患者背后，左手经患者左肩上方拿定患者手腕，右手经患者右肩托扶患肢肘部。双手协调地作患臂内收、外展来回轻轻晃动，待患臂无对抗阻力时，顺其势将患臂向内用力牵拉。此时可闻患肩发出短促“咔嚓”的筋膜撕裂声，手法即结束。为解决施术时局部剧痛，术前可用活血药物配剂揉擦局部2～3分钟。对体弱者或考虑用1%普鲁卡因15～30毫升局部浸润后施术，如此可解决术时局部剧痛。每日按摩1次，至愈为度。附记：引自《百病中医民间疗法》。用于治疗因肱二头肌长腱黏度为主要病理改变所致的肩周炎。本法系已故杜自明老中医的按摩手法之一。临床应用多年，多1次即愈，效果颇捷。
方三 患肩局部、阿是穴（压痛点）。
（1）按摩手法：摩肩——患者正坐，肩自然下垂。术者站其侧后方，用双手掌对颈、肩、背、胸组织大面积进行按、摩、揉、捏。
点穴——术者一手扶持患肩，另手拇指在痛腧部位（阿是穴）进行点、拨、理筋、镇定数次，然后令患者活动患肩，在最痛部位上保持不动。术者一手加以固定，另手拇指在痛点位置再次进行点、拨、理筋、镇定。
运肩——术者一手固定患者，另手握同侧肘腕部作肩部各方向的被动性活动。注意活动范围由小到大，不能粗暴。
松肩——操作姿势同摩肩。术者对颈、肩、胸、背大面积施行按、摩、揉、打。随即对痛腧所属原穴进行点、按。
（2）拔罐：对痛点或痛区用闪火法进行拔罐。慢性期者，先用锋针点刺出血，然后拔出瘀血。肩部肌肉肥厚者可用拉罐（即走罐）调经拔拉。
（3）功能锻炼：①站位：双手分执一等肩长小棍两头，以健侧带动患肩作前上举动作。然后双掌心握小棍两尽端，以健侧用力，通过木棍传送于患肢，视其耐受程度而作侧举动手。②患者前俯腰，患肩下垂作顺、逆时针划圈动作。③健手扶托患肘尖，用力作内收、外展、上举动作。
手法治疗隔日1次，15次为1个疗程。
附记：引自《百病中医民间疗法》。适用于肩周炎。治疗78例，优者（疼痛消失，功能基本或完全恢复，不影响工作、生活者）54例，良者（疼痛减轻，功能未完全恢复，对日常工作影响不大者）15例，尚可（肩疼痛与功能有所改善，能坚持工作者）8例，无效1例。
方四 阿是穴（患部）、肩髃、肩贞、肩井、天宗和肱二头肌长头肌腱部位。
（1）术者用双手掌在患肩分推、对揉，以达温热为度。
（2）术者双手手指在患肩施以揉拨法（由轻到重，以活动肩关节部的肌肉为重点）。
（3）双手手指拿肩（以三角肌为重点）。
（4）拨压痛点肩髃、肩贞、肩井、天宗和肱二头肌长头肌腱部位等，手法不能过重，以免反应过大。
（5）动法：①对患肢不能上举者。病人取坐位，术者立于患侧，两腿半蹲式，将患臂肘部放于术者肩上，此时，术者的双手指互相交叉扣紧于患肩，在上之手用力下按，在下之手放于肩胛骨的腋窝缘，并推向脊柱侧，术者的肩和双手同时用力。②对患肢不能后伸者。患者取坐位，术者立于患侧，一手从患者腋下插入背后，双手指互相交叉扣紧放于患肩，此时，双手紧抱患肩揉动，而后术者的一侧肘部与患肢肘部相扣，然后摇动相扣之手与相扣之肘，同时向上并向外轻轻抖动。用力不能过猛，切忌暴力。③对患肢不能内收者。病人取坐位，术者立于健侧身后，一手放在健侧肩峰后，另一上肢放于患者健侧肩上，用手紧握患肢的肘部。此时，术者的双手呈相对方向，同时进行推和拉，在用力时，可微微摇颤抖动，推拉结合。用力不能过猛，以免拉伤。
每日或隔日治疗1次，20次为1个疗程，疗程间休息10天。
附记：引自《百病中医按摩疗法》。适用于肩关节周围炎。用本法治疗64例，痊愈34例，显效14例，有效8例，无效8例。治疗期间应绝对禁止麻醉下的牵引按摩。可配用局部热敷或理疗，以及肩关节功能锻炼，锻炼时间为每日3～5次，每次5分钟即可。
方五 肩井、天宗、肩贞、肩髃、肩髎、合谷、曲池。
（1）患者取坐位，术者站于患侧，双手掌揉肩背部，并在肩背部、上臂部做搓法，以透热为度。再用双掌根在肩胛冈下部做揉法，然后用拇指点肩井、肩髃、肩贞、天宗穴，每穴点3～5次。以疼痛处为重点。
（2）术者站于患侧前方，用单手掌揉上臂，并用拇指点肩髎、曲池、合谷穴，然后用拇指及示指、中指将腋前筋（胸大肌）和腋后筋（大小圆肌）以及横梁肌（斜方肌）做弹筋法，以有酸胀感为度。弹筋后再用双手握住患者上肢远端，做连续的上下颤动，幅度由小到大，频率要快，约20秒钟。
（3）最后术者一手扶肩，另一手握前臂做肩关节的前后旋转运动数十次。
患部有粘连及运动障碍者，多用拨法；因受风者，多用搓法；由于筋脉受损、瘀血内阻经络不通者，用弹筋拨络法；肩部疼痛较重者，多用按压法和取远端点穴法。有炎症者，用揉法；气血不足者，加点足三里、气海穴；肝肾津液亏损者，加点肝俞及肾俞穴。
每日或隔日治疗1次，20次为1个疗程。
附记：引自《外治汇要》（二）。王启才经验方。适用于肩关节周围炎。屡用有效，久治效佳。
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